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6- 7. 肝障害における禁忌薬 -8
肝臓のおもな役割は、栄養分や体内物質を 体に必要な成分に変え、不要な物質や異物を代謝分解(解毒)することです。薬は人間にとって異物であり、薬効を発揮したあと最終的には 肝臓や腎臓を介し代謝・排泄されることになります。

肝障害時に禁忌となる第一の理由として、その薬の体内蓄積があげられます。肝臓の働きが低下していると、薬の代謝が遅れ血中濃度が上昇、重い副作用や中毒症状を引き起こすおそれがあるのです。これは、とくに肝代謝・胆汁排泄性の高い医薬品において危惧される問題です。

第二の理由は、肝臓に対する直接的な悪影響です(肝毒性)。 もともと弱っている肝機能に過重な負荷がかかり、肝障害がさらに悪化するおそれがあります。また、人によっては、薬物性のアレルギー性肝障害を起こすこともあります。アレルギー性の場合、原因薬がはっきりしたなら、以後 その薬の再使用は原則禁止です。


<主な医薬品>

分類 薬品 成分 禁忌 備考
抗炎症・解熱鎮痛薬
(NSAIDs)
バファリン330mg アスピリン(高用量) 重篤な肝障害 症状悪化

※バファリン81mg、バイアスピリンは慎重投与
ロキソニン ロキソプロフェン 重篤な肝障害
ボルタレン ジクロフェナク 重篤な肝障害
ブルフェン イブプロフェン 重篤な肝障害
ポンタール メフェナム酸 重篤な肝障害
ニフラン プラノプロフェン 重篤な肝障害
モービック メロキシカム 重篤な肝障害
アセトアミノフェン
カロナール
アセトアミノフェン 重篤な肝障害
トラムセット アセトアミノフェン
トラマドール
重篤な肝障害
ソランタール チアラミド 重篤な肝障害
SG アセトアミノフェン、他 重篤な肝障害
PL アセトアミノフェン、他 重篤な肝障害
鎮痛薬
(オピオイド)
レペタン坐剤 ブプレノルフィン 重篤な肝機能障害 代謝遅延、作用増強
MSコンチン
カディアン
硫酸モルヒネ 重篤な肝障害 昏睡

※オキシコンチンは慎重投与
塩酸モルヒネ
オプソ内服液
アンペック坐剤
塩酸モルヒネ 重篤な肝障害
鎮咳薬
(コデイン)
カフコデ リン酸ジヒドロコデイン、他 重篤な肝障害 昏睡
セキコデ リン酸ジヒドロコデイン、他 重篤な肝障害
リン酸コデイン散 リン酸コデイン 重篤な肝障害
抗うつ薬
(SNRI)
サインバルタ デュロキセチン 高度の肝障害 症状悪化、血中濃度上昇
抗てんかん薬 デパケン バルプロ酸ナトリウム 重篤な肝障害 症状悪化
ヒダントールD~E~F フェニトイン、フェノバルビタール 重篤な肝障害 血中濃度上昇、症状悪化
※フェノバルビタール単剤は慎重投与
ミノ・アレビアチン トリメタジオン 重篤な肝障害 血中濃度上昇
入眠薬 マイスリー ゾルピデム 重篤な肝障害 血中濃度上昇、作用増強
ロゼレム ラメルテオン 高度な肝機能障害 血中濃度上昇、作用増強
精神神経用剤 ベタナミン ペモリン 重篤な肝障害 症状悪化、警告
中枢神経系用薬 サノレックス マジンドール 重症な肝障害 代謝遅延
骨格筋弛緩薬 ダントリウム ダントロレンナトリウム 肝疾患 症状悪化
テルネリン チザニジン 重篤な肝障害 症状悪化
リンラキサー カルバミン酸クロルフェネシン 肝障害 文献より
抗アレルギー薬 アコレート ザフィルルカスト 本剤による肝障害の既往歴 重度な肝障害の発現
抗不整脈薬 リスモダンR錠
ノルペースCR錠
ジソピラミド(徐放) 高度な肝機能障害 血中半減期が延長

※普通製剤は慎重投与
利尿薬

(ループ利尿薬)
(サイアザイド系)
(その他)
ラシックス フロセミド 肝性昏睡 症状悪化

※肝疾患・肝硬変は慎重投与
ルプラック トラセミド 肝性昏睡
バイカロン メフルシド 肝性昏睡
ダイアモックス アセタゾラミド 肝硬変等の進行した肝疾患 肝性昏睡を誘発
※肝疾患は慎重投与
降圧薬
(抗アルドステロン薬)
セララ エプレレノン 重度の肝機能障害 高カリウム血症
降圧薬
(ACE阻害薬)
インヒベース シラザプリル 腹水を伴う肝硬変 血中濃度上昇、重篤な低血圧
※他の同系薬は無規制または慎重投与
降圧薬
(ARB)
ニューロタン ロサルタンカリウム 重篤な肝障害 血中濃度上昇

※ブロプレス、ディオバンは慎重投与
プレミネント ロサルタンカリウム
ヒドロクロロチアジド
重篤な肝障害
ミカルディス テルミサルタン 重篤な肝障害、胆汁の分泌が極めて悪い患者
ミコンビ テルミサルタン
ヒドロクロロチアジド
重篤な肝障害、胆汁の分泌が極めて悪い患者
ミカムロ テルミサルタン
アムロジピン
重篤な肝障害、胆汁の分泌が極めて悪い患者
降圧薬
(その他)
アルドメット メチルドパ 肝炎・肝硬変の活動期 症状悪化

※Ca拮抗薬、β遮断薬、α遮断薬は慎重投与
アピラコール トドララジン 重度の肝機能検査値異常
トラクリア ボセンタン 中等度〜重度の肝障害 症状悪化、警告
ヴォリブリス アンブリセンタン 重度の肝障害 使用経験がない
レバチオ シルデナフィル 重度の肝障害 血中濃度上昇
アドシルカ タダラフィル 重度の肝障害 使用経験がない
片頭痛治療薬
(バッカク系)
カフェルゴット エルゴタミン、他 肝障害 代謝遅延
ジヒデルゴット ジヒドロエルゴタミン 重篤な肝機能障害
片頭痛治療薬
(トリプタン系)
イミグラン スマトリプタン 重篤な肝機能障害 血中濃度上昇

※ゾーミッグは慎重投与
マクサルト リザトリプタン 重度の肝機能障害
レルパックス エレトリプタン 重度の肝機能障害
アマージ ナラトリプタン 重度の肝機能障害
抗高脂血症薬
(フィブラート系)
クロフィブラート クロフィブラート 胆石 症状悪化、胆石形成
※ベザトールSR、リポクリンは慎重投与
リパンチル フェノフィブラート 肝障害、胆のう疾患
抗高脂血症薬
(スタチン薬)
リポバス シンバスタチン 重篤な肝障害 血中濃度上昇、症状悪化

※メバロチンは慎重投与
ローコール フルバスタチン 重篤な肝障害
リピトール アトルバスタチン 急性肝炎、慢性肝炎の急性増悪、肝硬変、肝癌、黄疸
クレストール ロスバスタチン 患者急性肝炎、慢性肝炎の急性増悪、肝硬変、肝癌、黄疸
カデュエット アムロジピン・アトルバスタチン 急性肝炎、慢性肝炎の急性増悪、肝硬変、肝癌、黄疸
抗高脂血症薬
(その他)
クエストラン コレスチラミン 完全な胆道の閉塞 無効
ゼチーア エゼチミブ 重篤な肝機能障害(スタチンと併用時) 血中濃度上昇
消化薬、利胆薬 エーザイム コール酸、他 完全胆道閉塞 管内圧上昇、症状悪化
ウルソ ウルソデオキシコール酸 完全胆道閉塞、劇症肝炎
ガーレ・ドナウ ナフチル酢酸 胆道完全閉塞
肝疾患治療薬 グリチロン メチオニン、他 末期肝硬変 アンモニア処理能を低下
プロヘパール 肝水解物、システイン、他 肝性昏睡 症状悪化
セロシオン プロパゲルマニウム 黄疸、肝硬変 症状悪化、警告
他の消化器官用薬 ペンタサ メサラジン 重篤な肝障害 症状悪化
抗甲状腺薬 プロパジール プロピルチオウラシル 本剤使用後肝機能が悪化した患者 劇症肝炎
性ホルモン薬 エストラダーム エストラジオール 重篤な肝障害 症状悪化
ジュリナ錠 重篤な肝障害
プレマリン 結合型エストロゲン 重篤な肝障害
エストリール エストリオール 重篤な肝障害
デュファストン ジドロゲステロン 重篤な肝障害・肝疾患
ノアルテン ノルエチステロン 重篤な肝障害・肝疾患
プロベラ、ヒスロン メドロキシプロゲステロン 重篤な肝障害・肝疾患
ソフィア ノルエチステロン・メストラノール 重篤な肝障害
ドオルトン
プラノバール
ノルゲストレル・エチニルエストラジオール 重篤な肝障害
経口避妊薬 各製品 LNG・EE、NET・EE 重篤な肝障害
緊急避妊薬 ノルレボ レボノルゲストレル(LNG) 重篤な肝障害
排卵誘発薬 クロミッド クロミフェン 肝障害、肝疾患 症状悪化
子宮内膜症治療薬 ルナベル NET・EE 重篤な肝障害 症状悪化
ボンゾール ダナゾール 重篤な腎疾患 症状悪化
排尿障害治療薬 ベシケア ソリフェナシン 重度の肝機能障害 血中濃度上昇
蓄尿障害治療薬 ベタニス ミラベグロン 重度の肝機能障害 血中濃度上昇
前立腺肥大症治療薬 アボルブ デュタステリド 重度の肝機能障害 血中濃度上昇
勃起不全治療薬 バイアグラ シルデナフィル 重度の肝機能障害 血中濃度上昇
レビトラ バルデナフィル 重度の肝障害
シアリス タダラフィル 重度の肝障害
アミノ酸製剤 ESポリタミン 必須アミノ酸、アルギニン、他 肝性昏睡 症状悪化
アミユー顆粒 必須アミノ酸 高度の肝機能障害 肝性昏睡の発現
栄養剤
(たん白アミノ酸製剤)
エンテルード たん白質、他 肝性昏睡 症状悪化

※エンシュア、クリニミール、ハーモニック-Mは無規制
ツインライン たん白質、他 高度の肝障害、肝性昏睡
ハーモニック-F たん白質、他 肝性昏睡
ラコール たん白質、他 高度の肝障害 肝性昏睡の発現
抗凝血薬 ワーファリン ワルファリン 重篤な肝障害 代謝・排泄の遅延、出血
イグザレルト リバーロキサバン 中等度以上の肝障害 出血の危険性が増大
抗血小板薬 パナルジン チクロピジン 重篤な肝障害 症状悪化、警告
抗酒薬 シアナマイド液 シアナミド 重篤な肝障害 症状悪化
痛風治療薬
(尿酸排泄促進薬)
ユリノーム ベンズブロマロン 肝障害 症状悪化、警告
※ザイロリックは慎重投与
糖尿病治療薬 オイグルコン
ダオニール
グリベンクラミド 重篤な肝機能障害 低血糖の発現

※スターシスは慎重投与
グリミクロン グリクラジド 重篤な肝機能障害
アマリール グリメピリド 重篤な肝機能障害
グリコラン(旧:メルビン) メトホルミン 肝機能障害 乳酸代謝能低下、乳酸アシドーシス
メトグルコ 重度の肝機能障害
アクトス ピオグリタゾン 重篤な肝機能障害 蓄積
メタクト ピオグリタゾン・メトホルミン 肝機能障害 乳酸代謝能低下、乳酸アシドーシス、ピオグリタゾンの蓄積
ソニアス ピオグリタゾン・グリメピリド 重篤な肝障害 低血糖、ピオグリタゾンの蓄積
リオベル ピオグリタゾン・アログリプチン 重篤な肝機能障害 ピオグリタゾンの蓄積
エクア ビルダグリプチン 重度の肝機能障害 症状悪化
抗リウマチ薬 リウマトレックス メトトレキサート 慢性肝疾患 副作用が増強
アラバ レフルノミド 慢性肝疾患 副作用が増強、警告
コルベット、ケアラム イグラチモド 重篤な肝障害 肝障害を更に悪化
リドーラ オーラノフィン 肝障害 症状悪化
漢方薬 小柴胡湯 小柴胡湯 肝硬変、肝癌 間質性肺炎の発現、警告
抗菌薬 オーグメンチン クラブラン酸カリウム・アモキシシリン 本剤成分による黄疸・肝機能障害の既往歴 再発
アベロックス モキシフロキサシン 重度の肝障害 安全性が未確立
抗結核薬 リマクタン
リファジン
アプテシン
リファンピシン 胆道閉塞症、重篤な肝障害 症状悪化
イスコチン イソニアジド 重篤な肝障害 症状悪化
抗真菌薬 ポンシルFP
グリセチンV
グリセオフルビン 肝障害 症状悪化
イトリゾール イトラコナゾール 重篤な肝疾患、その既往歴 症状悪化
ラミシール テルビナフィン 重篤な肝障害 症状悪化、警告
抗ウイルス薬
(肝炎治療薬)
レベトール リバビリン 重篤な肝機能障害 重大な副作用の発現
抗ウイルス薬
(エイズ治療薬)
ザイアジェン アバカビル 重度の肝障害 血中濃度上昇、副作用の発現
ビラミューン ネビラピン 重篤な肝機能障害 症状悪化、警告
インビラーゼ サキナビル 重度の肝機能障害 症状悪化
フォートベイス サキナビル 重度の肝不全 症状悪化
抗がん薬 ティーエスワン テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム 重篤な肝障害 症状悪化、警告
メソトレキセート メトトレキサート 肝障害 症状悪化
エストラサイト エストラムスチン 重篤な肝障害 症状悪化
オダイン フルタミド 肝障害 警告


抗生物質
(アミノ糖)
フランセチン・T・パウダー フラジオマイシン 重篤な肝障害 症状悪化




< “肝障害”に関する禁忌項目がある医薬品リスト >

抽出キーワード:肝障害、肝機能障害、肝疾患、肝炎、肝硬変、胆石、胆道、黄疸、肝性昏睡
催眠鎮静剤、抗不安剤 抗てんかん剤 解熱鎮痛消炎剤 神経系用剤(含む別用途) 総合感冒剤 他の中枢神経系用薬 骨格筋弛緩剤 鎮けい剤 不整脈用剤 利尿剤 降圧剤 血管収縮剤 高脂血症用剤 他の循環器官用薬 鎮咳剤 鎮咳、去痰剤 利胆剤 他の消化器官用薬 甲状腺、副甲状腺ホルモン 男性ホルモン 卵胞ホルモン、黄体ホルモン 混合ホルモン 他のホルモン(抗ホルモン含む) 経口避妊剤 他の泌尿生殖器官、肛門用薬 化膿性疾患用剤 他の外皮用剤 ビタミンA、D剤 タンパクアミノ酸製剤 血液凝固阻止剤 他の血液、体液用薬 肝臓疾患用剤 習慣性中毒用剤 痛風治療剤 糖尿病用剤 他の代謝性医薬 アルキル化剤 代謝拮抗剤 その他の腫瘍用薬 刺激療法剤 他のアレルギー用薬 漢方 主にg陽性、陰性菌用剤 主に抗酸性菌用剤 抗結核剤 合成抗菌剤 抗ウイルス剤 他の化学療法剤 駆虫剤 アヘンアルカロイド系麻薬

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