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Top Menue ／ 呼吸器の薬x6 ／ COPDの薬

▼抗コリン薬（吸入） ※スピリーバ、アトロベント、テルシガン 慢性閉塞性肺疾患いわゆるCOPDに、いちばんよく処方されるのが抗コリン吸入薬です。気管支を広げ、空気の流れをよくして呼吸を楽にします。とくに効き目の長い長時間型のスピリーバは、COPDの長期管理薬として広く用いられるようになりました。一方、旧来のアトロベントとテルシガンは短時間型です。こちらは、早期の軽い症状に、必要に応じ頓用または定期吸入するとよいかもしれません。 ▼β2刺激薬（吸入） ※セレベント、オンブレス、アドエア、サルタノール、メプチン すばやい効果が期待できる気管支拡張薬です。このうち、セレベントとオンブレスは長時間作用型で、維持管理薬として有用です。吸入回数は、前者が１日２回、後者は１日１回です。ステロイド配合剤のアドエアは、症状が不安定な重症例の維持療法に向きます。従来品のサルタノールとメプチンエアーは速効・短時間型ですので頓用が原則です。過剰吸入により手の震えや頻脈を起こしますので注意してください。 ▼ステロイド薬（吸入） ※キュバール、フルタイド、パルミコート、オルベスコ、アズマネックス、アドエア、シムビコート 気管支拡張薬で効果不十分な場合に、ステロイド吸入薬の併用が考慮されます。急な悪化が少なくなり、症状の安定効果が期待できます。ただし、肺炎のリスクが増えるとの報告がありますので、その点は要注意です。 ▼β2刺激薬（その他） ※メプチン、ホクナリン、スピロペント、アトック、ベネトリン、イノリン、ホクナリンテープなど 飲み薬や貼り薬の気管支拡張薬もあります。吸入の煩わしさはないかもしれませんが、手の震えや頻脈など全身性の副作用が出やすいです。基本的には、有用性の高い吸入薬を優先します。 ▼テオフィリン製剤 ※テオドール、テオロング、スロービット、ユニフィルなど いずれも、有効成分「テオフィリン」の徐放製剤です。吸入薬で効果不十分な場合に追加併用することがあります。効果がでる量に個人差があるので、医師により服用量が適切にコントロールされます。 ▼その他 ※メジコン、アストミン、トクレス、ムコダイン、ムコソルバン、ビソルボン、ダーゼン、エンピナース 咳のひどいときには、鎮咳薬のメジコンやアストミン、トクレスなどが処方されます。ムコダインとムコソルバンは、痰の切れをよくする代表的な去痰薬です。そのほか、細菌感染による症状悪化時には抗生物質や抗菌薬も使います。 [PR] ＜メモ＞ COPD、日本語でいう慢性閉塞性肺疾患とは、慢性的な気道の閉塞症状をともなう肺疾患のことです。長期喫煙による生活習慣病とも考えられ、従来からの慢性気管支炎や肺気腫とも重なります。息切れ症状が特徴的で、痰や咳もともないます。治療の第一歩は禁煙です。 治療の主役は気管支拡張薬。抗コリン薬を中心に各種の気管支拡張薬が処方されます。COPDでは副交感神経が亢進し、神経伝達物質のアセチルコリンの働きが強まっています。これに対抗し効率よく気管支拡張作用を発揮するのが抗コリン薬です。 いずれも対症療法薬ですので、病気そのものを治すことはできません。ただ、症状悪化による悪循環を断ち、その進行を遅らせる効果が期待できます。実際、スピリーバによる大規模長期臨床試験では、４年間にわたる呼吸機能の維持と死亡率の低下が報告されています。

　

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おくすり１１０番