概説 |
アレルギーをおさえ、炎症をとるお薬です。喘息の治療に用います。 |
作用 | 
- 【働き】
- 喘息は「気道の慢性的な炎症性の病気」と考えられるようになりました。そして、その治療も炎症をとるための「ステロイド吸入療法」が重視されています。
この吸入薬の主成分は、ステロイドの一種です。ステロイドには強い抗炎症作用があります。気道の炎症がおさまると、過敏性が低下し発作が起こりにくくなります。ふだんからステロイド吸入薬により気道の炎症をしずめておくことが、発作を予防する意味で非常に重要なわけです。
- 【薬理】
- ステロイドには組織の反応性を低下させる作用があります。気道における抗炎症作用は、炎症起因物質のサイトカイン、マスト細胞、好酸球などを減少させることによります。そのほか、血管透過性抑制作用や粘液分泌抑制作用もあります。
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特徴 |
- ステロイド（副腎皮質ホルモン）のフルチカゾンを有効成分とする吸入薬です。ステロイド吸入療法は、中等度以上の喘息に第一選択されます。とくにフルチカゾンは、他のステロイド剤よりも脂溶性が高く組織への滞留が長いのが特徴です。作用も強力で、従来のベクロメタゾンの約半量で同等の効果を示します。
- 国内初のドライパウダー吸入式ステロイド薬です。ほかに、エアゾールタイプのフルタイドエアーも追加発売されました。喘息の治療に広く使われるようになりました。
- 薬剤と吸入器が一体となっている「ディスカス」は、薬剤の詰め替えをしないで、60回連続使用が可能です。残りの吸入回数の確認もできます。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておいてください。
- 正しい使い方と吸入方法の説明を受けておきましょう。
- 【注意する人】
- 細菌や真菌による重い感染症にかかっている人は、慎重に使用する必要があります。とくに結核においては、原則禁止です。糖尿病の人は、血糖値の変動に注意してください。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- エイズの薬のリトナビル（ノービア）との併用には注意が必要です。併用により、フルチカゾンの血中濃度が上昇し、強い副作用がでるおそれがあります。
【使用にあたり】
- 予防薬として毎日規則的に吸入します。十分な効果がでるまでに、数週間かかることがあります。
- 症状や年齢、また製剤によって吸入方法が違います。正しく吸入しないと、よい効果が発揮されません。説明書をよく読み、決められた用法用量に従ってください。ドライパウダー吸入式の場合、吸入力の弱い人など、パウダーの吸い残しに注意しましょう。
- 吸入後、うがいをし口をすすいでください。声枯れや、口内炎を予防するうえで大切です。
- 起きている発作を止める作用はほとんどありません。発作時には、他の気管支拡張タイプの吸入薬を使ってください。
- 発作がおさまらない場合や、たびたび起こる場合はすみやかに受診しましょう。
- 急に中止をすると､反動で症状が悪化します。自分だけの判断でやめてはいけません。減量・中止をする場合は、医師の判断で徐々に減量するようにします。指示された用法・用量を必ず守りましょう。
- 症状がよくなったら、医師の判断で治療上の必要最少量を用いることになっています。漫然と長期大量使用を続けることは好ましくありません（効き目が弱くなったり、全身性の副作用がでやすくなります）。そのときどきの症状により、きめ細かな指導を受けるようにしてください。
- 【検査】
- 長期間に大量を使用している場合は、定期的な検査が必要です。
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効能 |
気管支喘息。 |
用法 |
- 【成人】
- フルタイド50、フルタイド100、フルタイド200．．成人は、フルチカゾンプロピオン酸エステルとして通常1回100μgを1日2回吸入する。なお、症状により適宜増減するが、1日の最大服用量は800μgを限度とする。
- 【小児】
- フルタイド50、フルタイド100．．小児は、フルチカゾンプロピオン酸エステルとして通常1回50μgを1日2回吸入する。なお、症状により適宜増減するが、1日の最大服用量は200μgを限度とする。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
比較的多いのは声枯れです。また、口内炎や口腔カンジダが現れることがあります。もし、口に白いものができたら、医師に伝えてください。これらの口腔内トラブルは、吸入後に十分うがいをすることで、たいてい予防できると思います。
局所に作用しますので、ステロイドの飲み薬にみられる全身性の副作用はまずありません。ただし、まったくないとも言えません。とくに長期大量使用時は、副腎皮質機能抑制、子供の成長遅延、骨粗鬆症、白内障、緑内障などに念のため注意が必要です。これらの検査を定期的に受けていれば安心でしょう。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- アナフィラキシー様症状．．じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、息苦しい（ゼーゼー）。
【その他】
- のどの刺激感、声枯れ、嗄声
- 口腔・呼吸器カンジダ症（のどや口の刺激痛、口のなかに白いものができる）
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