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 Top Menue ／ 胃腸の薬x17 ／ 便秘薬（増量性） |
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▼塩類下剤 ※酸化マグネシウム、マグラックス、マグミット、マグコロール 酸化マグネシウムは、通称「カマ」とか「カマグ」と呼ばれる昔ながらの定番の塩類下剤です。水分を引き寄せ便を軟化増大させ、その間接的刺激で腸の運動が活発になり便通がつきます。粉薬なので症状に合わせて服用量を微調整することもできます。マグラックスとマグミットは酸化マグネシウムの錠剤で、今でもよく処方されています。塩類下剤は習慣性も少なく、長く飲み続けても効きめが落ちません。多めの水で服用することがポイントです。クエン酸マグネシウム製剤のマグコロールは、大腸検査用の下剤として用いられています。 ▼ポリエチレングリコール製剤 ※モビコール マクロゴール4000を主成分とするポリエチレングリコール製剤です。作用機序から、浸透圧性下剤（増量性下剤）に分類されます。腸管内の水分を増やし、便をやわらかくして排便を促します。安全性が高く、刺激性下剤にみられる耐性や習慣性の心配もありません。小児を含め一般的な慢性便秘症に広く用いられるほか、別の病気からくる症候性便秘や薬剤性便秘にも適用可能です。ただし、腫瘍など器質的な通過障害による便秘には向きません。 ▼胆汁酸トランスポーター阻害薬 ※グーフィス 新しい作用の便秘症治療薬です。大腸に流入する胆汁酸の量を増加させ、胆汁酸による水分分泌と大腸運動促進の２つの作用により排便を促します。消化管内で直接作用し、体内への吸収はわずかです。このため、安全性が高く、全身性の重い副作用は報告されていません。刺激性下剤にみられる耐性や習慣性も低いと考えられます。効果を良くするには、食事の刺激により胆汁酸が放出されるすぐ前、すなわち食前に飲むことが大事です。便秘症に対する新たな治療選択肢として、今後処方される機会が増えることでしょう。 ▼上皮機能変容薬 ※アミティーザ アミティーザも旧来の便秘薬とは作用が違う新規便秘薬です。上皮機能変容薬あるいはクロライドチャネルアクチベーターと呼ばれ、小腸での水分分泌を増やすことで便を柔らかくし、便の移動をスムーズにして排便を促します。耐性や習慣性の心配がなく、効き目が落ちることもないようです。また、電解質異常や骨盤内充血をきたすこともなく、大腸黒皮症（メラノーシス）の副作用もないと考えられています。 ▼ＧＣ-Ｃ受容体作動薬 ※リンゼス 腸粘膜にあるグアニル酸シクラーゼＣ（GC-C）受容体を刺激することにより、腸内の水分量を増やしたり、腸の運動を活発にして便通をつけます。さらに、大腸の痛覚過敏を抑制して、腹痛や腹部不快感を改善します。体内には吸収されませんので、安全性が高く、副作用の心配もそれほどありません。長期使用時の減弱もみられず、耐性や習慣性の問題もないようです。慢性便秘症のほか、便秘型の過敏性腸症候群にも適用します。 ▼膨張性下剤・浸潤性下剤 ※バルコーゼ 便をやわらかく膨張させて、排便を促します。その作用はおだやかで副作用もほとんどなく、お年寄りの便秘にも適しています。ただし、よい効果がでてくるまでに数日かかることもあります。寒天や小麦ふすまなど食物繊維にも同様の効果があります。 ▼糖類下剤 ※モニラック、Ｄ-ソルビトール 腸内の水分が増え、便がやわらかくなります。モニラックは子供の便秘に使用するほか、肝性脳症を改善する目的にも使用します。Ｄ-ソルビトールは、カリウム抑制薬（樹脂薬）や造影剤（バリウム）による便秘の予防に用いることがあります。 [PR] 人気の薬系書籍ベスト３０ 「くすり本NAVI 」
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