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4- 5. 出血における禁忌薬 -6
出血の原因はさまざまであり、場所もいろいろです。血小板減少症など血液障害、胃潰瘍など臓器の病気、高血圧・動脈硬化がもたらす脳出血、外傷、さらには抜歯や手術においても出血をともなうものです。それぞれの病態や治療状況により対応が異なりますが、なかには出血を助長する薬があり 使用を避けなければならないケースもあります。

処方頻度が高く、とくに注意が必要な薬にワーファリン(ワルファリンカリウム)があります。抗血栓薬として優れた効果を発揮する反面、効きすぎによる出血を起こしやすく 止血が困難になるおそれがあるので、出血している人やその可能性のある人は禁忌です。ここでは、ワーファリンのように出血全般にかかわる禁忌薬から、特定の臓器出血における禁忌薬を含め、広く“出血”をキーワードにまとめます(投与結果としての出血も含まれます)。

<主な医薬品-1(出血全般)>
分類 薬品 成分 禁忌 備考
抗血栓薬 ワーファリン ワルファリン 出血している患者、出血する可能性のある患者 ビタミンK拮抗
※抜歯・手術 要注意
プラザキサ ダビガトラン 出血症状のある患者、出血性素因のある患者及び止血障害のある患者、臨床的に問題となる出血リスクのある質的病変(6ヶ月以内の出血性脳卒中を含む)の患者 出血を助長
リクシアナ エドキサバン 出血している患者
イグザレルト リバーロキサバン 出血している患者
抗血小板薬 バイアスピリン アスピリン 出血傾向のある患者 血小板凝集抑制

※抜歯・手術 要注意
バファリン81mg 出血傾向のある患者
パナルジン チクロピジン 出血している患者
プラビックス クロピドグレル 出血している患者
プレタール シロスタゾール 出血している患者
アンプラーグ サルポグレラート 出血している患者
ドルナー、プロサイリン ベラプロスト(PGI2) 出血している患者
ケアロードLA、ベラサスLA ベラプロスト(PGI2) 出血している患者
エパデール イコサペント酸エチル 出血している患者
抗高脂血症薬
(ニコチン酸系)
コレキサミン ニコモール 出血が持続している患者 末梢血管拡張
ペリシット ニセリトロール 動脈出血のある患者

 

 
皮膚潰瘍治療薬 プロスタンディン軟膏 アルプロスタジル(PGE1) 出血している患者 血小板凝集抑制
ヘパリン類似物質 モビラート軟膏 ヘパリン類似物質 出血性血液疾患、僅少な出血でも重大な結果を来すことが予想される患者 抗トロンビン
ヒルドイド ヘパリン類似物質 出血性血液疾患、僅少な出血でも重大な結果を来すことが予想される患者


<主な医薬品-2(臓器出血等)>
分類 薬品 成分 禁忌 備考
降圧薬
(血管拡張薬)
アプレゾリン ヒドララジン 頭蓋内出血急性期 脳血管拡張
アピラコール トドララジン 頭蓋内出血急性期
降圧薬
(Ca拮抗薬)
ペルジピン ニカルジピン 頭蓋内出血で止血が完成していないと推定される患者 脳血管拡張
ニバジール ニルバジピン 頭蓋内出血で止血が完成していないと推定される患者
狭心症治療薬
(硝酸薬)
ニトロペン ニトログリセリン 脳出血 脳血管拡張
ミリステープ 脳出血
ニトロール 硝酸イソソルビド 脳出血
フランドルテープ 脳出血
アイトロール 一硝酸イソソルビド 脳出血
狭心症治療薬
(その他)
ロコルナール トラピジル 頭蓋内出血後、止血が完成していないと考えられる患者 脳血管拡張、血小板凝集抑制
脳循環改善薬 サアミオン ニセルゴリン 頭蓋内出血後、止血が完成していないと考えられる患者 脳血管拡張、血小板凝集抑制
セロクラール イフェンプロジル 頭蓋内出血後、止血が完成していないと考えられる患者
ケタス イブジラスト 頭蓋内出血後、止血が完成していないと考えられる患者
循環障害改善薬 カリクレイン カリジノゲナーゼ 脳出血直後等の新鮮出血時の患者 脳血管拡張
片頭痛治療薬
(Ca拮抗薬)
テラナス、ミグシス ロメリジン 頭蓋内出血又はその疑いのある患者 脳血管拡張
勃起不全治療薬 バイアグラ シルデナフィル 脳出血既往歴(最近6ヵ月以内) ※出血性疾患は慎重投与
レビトラ バルデナフィル 脳出血既往歴(最近6ヵ月以内)
シアリス タダラフィル 脳出血既往歴(最近6ヵ月以内)
抗炎症・解熱鎮痛薬
(NSAIDs)
クリノリル スリンダク 胃腸出血 ※他のNSAIDsは消化性潰瘍でくくられる
インダシン坐剤 インドメタシン 直腸出血 直腸刺激
オルヂス坐剤、メナミン坐剤 ケトプロフェン 直腸出血
ボルタレンサポ ジクロフェナク 直腸出血
消化器官用薬 ナウゼリン ドンペリドン 消化管出血 消化管運動亢進
プリンペラン メトクロプラミド 消化管出血
コロネル ポリカルボフィル 腸出血 蠕動亢進
グリセリン浣腸液 グリセリン 腸管内出血 蠕動亢進
鎮痙薬 ブスコパン 臭化ブチルスコポラミン 出血性大腸炎 症状悪化(出血に対する直接的な因果関係はない)
止痢薬 ロペミン ロペラミド 出血性大腸炎
タンナルビン タンニン酸アルブミン 出血性大腸炎
アドソルビン ケイ酸アルミニウム 出血性大腸炎
リン酸コデイン リン酸コデイン 出血性大腸炎
鎮痛薬
(麻薬性)
MSコンチン
カディアン
モルヒネ 出血性大腸炎
オキシコンチン錠 オキシコドン 出血性大腸炎
性ホルモン薬 プロベラ、ヒスロン メドロキシプロゲステロン 診断未確定の性器出血、尿路出血 病因見のがし
エストラダーム エストラジオール 診断の確定していない異常性器出血 悪化あるいは顕性化
ジュリナ錠 診断の確定していない異常性器出血
エストリール エストリオール 診断の確定していない異常性器出血
プレマリン 結合型エストロゲン 診断の確定していない異常性器出血
プラノバール エストロゲン・プロゲステロン 診断の確定していない異常性器出血
ルナベル エストロゲン・プロゲステロン 診断の確定していない異常性器出血
ヤーズ ドロスピレノン・エチニルエストラジオール 診断の確定していない異常性器出血
経口避妊 各製品 エストロゲン・プロゲステロン 診断の確定していない異常性器出血




< “出血”に関する禁忌項目がある医薬品リスト >

抽出キーワード:出血
解熱鎮痛消炎剤 他の中枢神経系用薬 鎮けい剤 利尿剤 降圧剤 血管拡張剤 高脂血症用剤 他の循環器官用薬 鎮咳、去痰剤 止瀉、整腸剤 制酸剤 下剤、浣腸剤 他の消化器官用薬 卵胞ホルモン、黄体ホルモン 混合ホルモン 他のホルモン(抗ホルモン含む) 経口避妊剤 他の泌尿生殖器官、肛門用薬 化膿性疾患用剤 鎮痛、鎮痒,収れん,消炎剤 他の外皮用剤 ビタミンB剤 血液凝固阻止剤 他の血液、体液用薬 他の代謝性医薬 アルキル化剤 抗腫瘍性植物成分製剤 他のアレルギー用薬 抗ウイルス剤 X線造影剤 他の治療を主目的としない医薬品 アヘンアルカロイド系麻薬

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