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Top Menue ／ 血圧と脳卒中x9 ／ 高血圧の薬-2

▼ＡＣＥ阻害薬 ※カプトリル、レニベース、アデカット、タナトリル、コナン、エースコール、コバシル、ゼストリル、ロンゲスなど ＡＣＥ阻害薬は、昇圧物質「アンジオテンシン�U」の生成を抑えることで、血圧を下げます。また、血糖・尿酸・脂質代謝、あるいは電解質への影響が少なく、むしろよい効果を及ぼします。高血圧症のほか、心不全や糖尿病性腎症の治療にも広く使用されようになりました。咳の副作用がかなりの頻度で現われます。あまり心配ないのですが、ひどいときは早めに医師と相談してください。 ▼Ａ�U拮抗薬（ARB） ※ブロプレス、ディオバン、ニューロタン、オルメテック、ミカルディス、イルベタン、アバプロ 多少作用機序が異なりますが、ＡＣＥ阻害薬に近い降圧薬です。心臓の負担を軽くしたり、糖尿病の発症抑制効果も期待できます。ＡＣＥ阻害薬にみられる咳の副作用が少ないこともあり、処方頻度がたいへん増えてきました。ただ、利尿薬やＡＣＥ阻害薬に比べかなり割高で、経済的とはいえないかもしれません。 ▼Ａ�U拮抗薬・利尿薬配合剤 ※プレミネント、エカード、コディオ、ミコンビ Ａ�U拮抗薬と、少量の利尿薬の配合剤です。併用により降圧効果が強まり、十分血圧が下がるようになります。利尿薬の成分はどれもヒドロクロロチアジド（ダイクロトライド）、含量は通常の１/４〜１/２ほどで副作用が出にくい量です。Ａ�U拮抗薬は、プレミネントがロサルタン（ニューロタン）、エカードがカンデサルタン（ブロプレス）、コディオがバルサルタン（ディオバン）、ミコンビがテルミサルタン（ミカルディス）になります。今後、他の標準薬で効果不十分な場合に第二選択されることが増えてくることでしょう。 [PR] ＜メモ＞ ＡＣＥ阻害薬とＡ�U拮抗薬、どちらも安全性が高く降圧効果にも優れます。また、多くの長期大規模臨床試験で生命予後の改善効果が認められています。高血圧症に対する第一選択薬として汎用されるようになりました。 ごくまれですが、注意する副作用に「血管浮腫」があります。薬の飲み始めに、顔や口の中、ノドが腫れて、ひどいときは息がしにくくなります。このときは、すぐに受診するようにしてください。 ＡＣＥ阻害薬に限らず、薬の効きすぎによる血圧の下がりすぎにも注意が必要です。飲みはじめの日とその後1週間くらい、あるいは薬を増やしたときに現れやすいものです。立ちくらみ、めまい、ふらつき、ひどいときは転倒したり、一時的に気を失うこともあります。とくにお年寄りは要注意。一気に立ち上がったりしないで、ゆっくりと動作しましょう。

　

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おくすり１１０番