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9. 血栓・塞栓症における禁忌薬 |  -10 |
| 血管内で血液が固まり、血流を止めてしまう状態を“血栓”といいます。また、凝固した血塊が血流にのり、その先の細い血管で詰まるのが“塞栓”です。起こる場所はいろいろです。静脈系では足のふくらはぎや骨盤内、目の網膜などで生じやすく、また、心臓や脳の動脈が詰まると心筋梗塞や脳梗塞を起こします。 ホルモン系の医薬品には血液凝固能を亢進する性質があるため、そのような血栓・塞栓症がある場合 使用禁止となることがあります。とくに、高用量のヒスロンH200やボンゾールなどは十分な注意が必要です。低用量ピル（経口避妊薬）のリスクは、高用量製剤に比べはるかに低いと考えられますが、使用期間や有用度などが考慮され､禁忌扱いとなります。また、副腎皮質ホルモン（いわゆるステロイド）については、どうしても必要な場合を除き 原則的には使用しないようにします（原則禁忌）。 さらに、これらの医薬品については、長期安静時や手術前後においても 慎重な対応が望まれます。長時間 体を動かさないでいると、血栓を生じやすくなるからです。とくに足の静脈は血流が滞りやすく、ここで生じた血の固まりが肺動脈に流れ 重篤な肺塞栓症を引き起こすことがあります。血液凝固能を高める薬を使用している場合、いっそうの注意が必要といえるでしょう。身動きのとれない車中泊や長時間飛行においても要注意です。 |
| ＜主な医薬品＞ |
| 分類 | 薬品 | 成分 | 禁忌 | 備考 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 性ホルモン薬 | エストラダーム | エストラジオール | 血栓性静脈炎、肺塞栓症、動脈性の血栓塞栓疾患（冠動脈性心疾患、脳卒中） | 症状悪化、再発 | |
| ジュリナ錠 | 血栓性静脈炎、肺塞栓症、動脈性の血栓塞栓疾患（冠動脈性心疾患、脳卒中） | ||||
| プレマリン | 結合型エストロゲン | 血栓性静脈炎、肺塞栓症、動脈性の血栓塞栓疾患（冠動脈性心疾患、脳卒中） | |||
| エストリール | エストリオール | 血栓性静脈炎、肺塞栓症、動脈性の血栓塞栓疾患（冠動脈性心疾患、脳卒中） | |||
| プロベラ ヒスロン錠5 |
メドロキシプロゲステロン | 血栓性疾患（脳梗塞、心筋梗塞、血栓静脈炎等） | |||
| ヒスロンH200 | メドロキシプロゲステロン（高用量） | 血栓症を起こすおそれの高い患者（手術後1週間以内、血栓性疾患、動脈硬化症、心疾患、ホルモン剤使用中） | |||
| ソフィア | ノルエチステロン・メストラノール | 血栓性静脈炎、肺塞栓症 | |||
| ドオルトン プラノバール |
ノルゲストレル・エチニルエストラジオール | 血栓性静脈炎、肺塞栓症 | |||
| 低用量ピル （経口避妊薬） |
LNG・EE、NET・EE | 血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、血栓性素因、手術前後、産後、長期間安静状態 | |||
| 子宮内膜症治療薬 | ルナベル | ノルエチステロン・エチニルエストラジオール | 血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、血栓性素因、手術前後、産後、長期間安静状態 | 症状悪化、再発 | |
| ヤーズ | ドロスピレノン・エチニルエストラジオール | 血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、血栓性素因、手術前後、産後、長期間安静状態 | 症状悪化、再発 | ||
| ボンゾール | ダナゾール | 血栓症 | 症状悪化、再発、警告 | ||
| 糖尿病治療薬 | グリコラン（旧：メルビン） メトグルコ |
メトホルミン | 心筋梗塞、肺塞栓 | 乳酸アシドーシス | |
| メタクト | ピオグリタゾン・メトホルミン | 心筋梗塞、肺塞栓 | 乳酸アシドーシス | ||
| 骨粗鬆症治療薬 | エビスタ | ラロキシフェン | 静脈血栓塞栓症、長期不動状態（術後回復期、長期安静期等） | 症状悪化、再発 | |
| ビビアント | バゼドキシフェン | 静脈血栓塞栓症、長期不動状態（術後回復期、長期安静期等） | |||
| 抗がん薬 | エストラサイト | エストラムスチン | 血栓塞栓性障害、冠血管疾患 | 症状悪化、再発 | |
| ヒスロンH200 | メドロキシプロゲステロン（高用量） | 血栓症を起こすおそれの高い患者（手術後1週間以内、血栓性疾患、動脈硬化症、心疾患、ホルモン剤使用中） | 症状悪化、再発、警告 | ||
| ホンバン | ホスフェストロール | 血栓性静脈炎、肺塞栓症 | 症状悪化、再発 | ||
＜ “血栓・塞栓症”に関する禁忌項目がある医薬品リスト ＞
抽出キーワード：血栓、塞栓
卵胞ホルモン、黄体ホルモン
