高血圧の薬-2

▼ACE阻害薬
※ｶﾌﾟﾄﾘﾙ､ﾚﾆﾍﾞｰｽ､ｱﾃﾞｶｯﾄ､ﾀﾅﾄﾘﾙ､ｺﾅﾝ､ｴｰｽｺｰﾙ､ｺﾊﾞｼﾙ､ｾﾞｽﾄﾘﾙ､ﾛﾝｹﾞｽなど

ACE阻害薬は､昇圧物質｢ｱﾝｼﾞｵﾃﾝｼﾝⅡ｣の生成を抑えることで､血圧を下げます｡また､血糖･尿酸･脂質代謝､あるいは電解質への影響が少なく､むしろよい効果を及ぼします｡高血圧症のほか､心不全や糖尿病性腎症の治療にも広く使用されようになりました｡"咳"の副作用がかなりの頻度で現われます｡ひどいときは早めに医師と相談してください｡

▼AⅡ拮抗薬(ARB)
※ﾌﾞﾛﾌﾟﾚｽ､ﾆｭｰﾛﾀﾝ､ﾃﾞｨｵﾊﾞﾝ､ｵﾙﾒﾃｯｸ､ﾐｶﾙﾃﾞｨｽ､ﾌﾟﾚﾐﾈﾝﾄ

多少作用機序が異なりますが､ACE阻害薬に近い降圧薬です｡心臓の負担を軽くしたり､糖尿病の発症抑制効果も少し期待できそうです｡ACE阻害薬に多い｢咳｣の副作用はほとんどありません｡最後のﾌﾟﾚﾐﾈﾝﾄは､AⅡ拮抗薬(ﾆｭｰﾛﾀﾝ)と利尿薬との合剤です｡併用により降圧作用が強まり､十分血圧が下がるようになります｡
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<ﾒﾓ>
●どちらも安全性が高く､降圧効果も優れているで､高血圧症の治療に好んで用いられています｡多くの大規模臨床試験がおこなわれ､長期予後の改善効果においても､有用性が認められています｡

●ごくまれですが､注意する副作用に｢血管浮腫｣があります｡薬の飲み始めに､顔や口の中､ﾉﾄﾞが腫れて､ひどいときは息がしにくくなります｡このときは､すぐに受診するようにしてください｡

●ACE阻害薬に限らず､薬の効きすぎによる血圧の下がりすぎにも注意が必要です｡飲みはじめの日とその後1週間くらい､あるいは薬を増やしたときに現れやすいものです｡立ちくらみ､めまい､ふらつき､ひどいときは転倒したり､一時的に気を失うこともあります｡とくにお年寄りは要注意｡一気に立ち上がったりしないで､ゆっくりと動作しましょう｡

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