ｺﾚｽﾃﾛｰﾙの薬-1

▼ｽﾀﾁﾝ系
※ﾒﾊﾞﾛﾁﾝ､ﾘﾎﾟﾊﾞｽ､ﾘﾋﾟﾄｰﾙ､ﾛｰｺｰﾙ､ﾘﾊﾞﾛ､ｸﾚｽﾄｰﾙ

強力なｺﾚｽﾃﾛｰﾙ低下薬です｡高ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ血症には､たいていこの系統が処方されます｡その作用は､肝臓でのｺﾚｽﾃﾛｰﾙの生合成を抑制することによります｡第2世代とされるﾘﾋﾟﾄｰﾙには､中性脂肪を低下させる作用もあります｡まれな副作用ですが｢横紋筋融解症｣を起こすことがあります｡手足のしびれや筋肉痛に注意しましょう｡

▼ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ吸収阻害薬
※ｾﾞﾁｰｱ

小腸でのｺﾚｽﾃﾛｰﾙの吸収を抑えます｡いわゆる悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙが減る一方､善玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙはむしろ増加します｡長時間作用するため1日1回の服用で済み､副作用もほとんどありません｡次の陰ｲｵﾝ交換樹脂に比べ､錠剤も小さく飲みやすいです｡また､併用薬の吸収に影響しません｡

▼陰ｲｵﾝ交換樹脂
※ｸｴｽﾄﾗﾝ､ｺﾚﾊﾞｲﾝ

腸管内で胆汁酸(胆汁性ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ)を吸着し排泄を促進します｡すると､代償的にｺﾚｽﾃﾛｰﾙから胆汁酸への異化がすすみ､結果的にｺﾚｽﾃﾛｰﾙ値が低下します｡副作用で一番多いのは便秘です｡ほかに､膨満感､食欲不振､吐き気､軟便などもみらます｡脂溶性ﾋﾞﾀﾐﾝや､他の併用薬の吸収を阻害する性質があります｡

<ﾒﾓ>
●高脂血症は､血液中のｺﾚｽﾃﾛｰﾙや中性脂肪が多すぎる状態です｡自覚症状がなくても､動脈硬化がすすみ､狭心症や心筋梗塞をまねく要因になります｡これらの薬で血液中のｺﾚｽﾃﾛｰﾙを低下させていれば､将来起こるかもしれない心筋梗塞の危険性を少なくすることができます｡

●心筋梗塞の多くは､冠血管内の動脈硬化性ﾌﾟﾗｰｸ(脂肪などの塊)に血栓ができたり､ﾌﾟﾗｰｸ自体が破れ､血管が完全に詰まることで起こります｡ｽﾀﾁﾝ系の薬でｺﾚｽﾃﾛｰﾙを十分に下げてやると､ﾌﾟﾗｰｸが安定し破れにくくなります｡心筋梗塞をすでに起こしたことのある人は､再梗塞を予防することができます｡

●ｽﾀﾁﾝ系による心筋梗塞の予防効果や予後改善効果は､いくつもの大規模臨床試験で証明されています｡高脂血症の人に用いた場合､心筋梗塞などのﾘｽｸをおおよそ30%減らせることが分かっています｡とくに､心筋梗塞のﾘｽｸの高い人､たとえば狭心症や心筋梗塞をすでに発症している人､高血圧や糖尿病のある人では有用性が高いです｡

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