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Top Menue 膠原病とリウマチx6 膠原病の薬-1

ステロイド薬
プレドニンプレドニゾロンメドロール、2レダコートデカドロンリンデロン

ステロイドには、炎症をしずめたり、免疫系をおさえる優れた作用があります。膠原病の必須薬であり、症状を押さえ込むために、まず大量のステロイド薬を用いることが多いです。その後、様子をみながら徐々に減量し、必要最小量の維持量を続けるようにします。とくに急を要する場合は、ソル・メドロールなど注射薬による短期大量間欠療法(パルス療法)をおこなうこともあります。

少量でしたら、副作用はそれほどありません。ただやはり、服用量が多めになると、いろいろな副作用がでやすくなります。わりと多いのは、下痢、吐き気、いらいら、不眠、生理不順、にきび、むくみ、などです。大量療法では感染症にかかりやすくなるので、入院が必要なこともあります。大量服用中は、人ごみをできるだけ避け、うがいや手洗いをしっかりするようにしましょう。

大量もしくは長期服用においては、特異な肥満症状がかなりの頻度であらわれます。ムーンフェイスといって顔がふっくらしたり、肩やおなかが太る症状です(減量・中止でもどりますので大丈夫)。ほかにも、糖尿、胃潰瘍、骨が弱る、気分の落ち込み、眼圧上昇、副腎機能低下など、ステロイド特有の副作用があらわれることがあります。治療が長くなるときは、医師から副作用や注意点について十分に説明を受けてください。

もう一つ、ステロイド薬の長期服用時の注意点として「自分の判断だけで急にやめない」ということがあげられます。副腎機能が低下している状態で突然に中止すると、ステロイドホルモン(副腎皮質ホルモン)の不足による重い症状が出るおそれがあるのです。減量は、医師の指示のもと徐々におこなわなければなりません。


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<メモ>
  • 膠原病の病名は、結合組織を構成する膠原線維などに病変を生じることから名付けられました。専門的に、より正確に“結合組織病”と呼ばれることもあります。また、膠原病では関節や筋肉に痛みやこわばりを伴なうことが多いことから、リウマチ性疾患と総称されることがあります。組織学的に命名された膠原病と、症状の観点から呼ばれるリウマチ性疾患はほぼ同義です。

  • 結合組織は体全体にあり、細胞と細胞を結びつけ、また細胞の新陳代謝にかかわっています。どこの結合組織で病変が起こるかで病気のタイプが違ってきます。あちこちの結合組織で炎症を起こす“全身性エリテマトーデス”、これに伴う“ループス腎炎”、皮膚で起こる“強皮症”、筋肉で起こる“筋炎”、関節で起こる“関節リウマチ”、血管で起こる“血管炎”、さらに“リウマチ熱”や“シェーグレン症候群”なども膠原病のうちです。

    
    

 
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おくすり110番