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Top Menue ／ 痛風と甲状腺x4 ／ 痛風の薬-1

▼尿酸合成阻害薬 ※ザイロリック、フェブリク 痛風発作を予防する尿酸降下薬です。どちらも、薬理作用からキサンチンオキシダーゼ阻害薬に分類され、体内での尿酸の合成を抑える作用をもちます。したがって「尿酸産生過剰型」の人により適します。尿に排出される尿酸が減少しますから、尿路結石を合併している人にもよいでしょう。大事なポイントは予防薬であるということ。発作の有無にかかわらず、毎日規則正しく飲む必要があります。 ザイロリックは、古くから標準的に用いられてきましたが、処方のえで少し面倒なのは腎機能に応じた用量調節です。腎臓が悪いと体内に蓄積しやすく、まれに皮膚障害や血液障害、肝障害などを起こすことがあるのです。一方、新薬のフェブリクは、胆汁や腎臓など複数の経路から排泄される多経路排泄型なので、腎機能に応じた用量調節の必要がありません。その使いやすさと優れた効果面から、今後、処方される機会が増えることでしょう。 ▼尿酸排泄促進薬 ※ユリノーム、ベネシッド こちらも、痛風の予防薬です。違うのは効き方で、尿酸の排泄量を増やします。したがって「尿酸排泄低下型」の人にも好適です。作用する部位は腎臓の尿細管、ここで尿酸の再吸収をじゃまします。結果的に、尿酸の排泄量が増え、血液中の尿酸値が下がるのです。尿酸結石を防ぐため、十分な水分摂取が大事です。 ユリノームは尿酸排泄作用がもっとも強力とされます。国内での処方実績が豊富で、長期服用も問題ありません。ただ、ごくまれに重い肝障害を起こすことがあるので、定期的に肝機能検査を受ける必要があります。昔からのベネシッドは尿細管排泄抑制作用をあわせ持ち、飲み合わせの悪い薬が多いこともあり、最近はあまり処方されません。 ▼尿アルカリ化薬 ※ウラリット、炭酸水素ナトリウム 「尿酸結石」を防ぐお薬です。ユリノームなどの尿酸排泄促進薬は、効き目がよい反面、尿中に多量に排泄される尿酸により、尿路に尿酸結石ができてしまうことがあります。ウラリットや重曹で尿をアルカリ性にすることで、尿酸結石を防ぐことができます。十分な水分とともに服用しましょう。 [PR] ＜メモ＞ 「風があたるだけでも痛い」といわれる痛風。痛みの犯人は関節にたまった尿酸です。はじめての痛風発作は、尿酸の結晶ができやすい足の親指に多発し、発作的に激しい関節痛をともないます。夜間に突然発症することが多く、激しい痛みと腫れが2〜3日続きます。ちなみに、患者さんの98〜99%は男性です。 血液中の尿酸値が高いことを「高尿酸血症」といいます。痛風はそのような状態で起こります。ですから、痛風を予防するには体内の尿酸値を下げる必要があるのです。そのために用いるのが、上記の尿酸合成阻害薬や尿酸排泄促進薬といった尿酸降下薬です。 尿酸降下薬を、はじめから大量に用いると、かえって痛風発作を起こしてしまうことがあります。尿酸の結晶が関節から急激に溶け出し、炎症が誘発されるためです。これを避けるため、炎症が落ち着いてから、少量で開始し徐々に増量、ゆっくりと尿酸値を下げていくようにします。それでも、飲み始めの3カ月間くらいは、関節の違和感や痛みをともなうかもしれません。この現象は良くなる過程ですから、ある程度しかたありません。体の尿酸が十分に排泄されると、その後は発作が起こらなくなります。予防薬ですので、 発作がなくても毎日飲み続ける必要があります。

　

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