狭心症の薬-1

▼硝酸薬(速効性)
※ﾆﾄﾛｸﾞﾘｾﾘﾝ錠､ﾆﾄﾛﾍﾟﾝ錠､ﾆﾄﾛｰﾙ錠(舌下)､ﾐｵｺｰﾙｽﾌﾟﾚｰ､ﾆﾄﾛｰﾙｽﾌﾟﾚｰ

いわゆる｢ﾆﾄﾛ｣と呼ばれる薬の仲間です｡狭心症の治療に古くから使われています｡心臓だけでなく体全体の血管が広がり血流がよくなります｡同時に､心臓の負担も軽くなります｡速効性の舌下錠や舌下ｽﾌﾟﾚｰは､狭心発作時に用います｡なるべく腰掛けて舌下するようにしましょう｡ふつう､1~5分で効果が現れてきます｡舌下錠を飲み込んでしまうと､効果がなくなってしまいますから注意してください｡もし､決められた最大量を使用しても痛みがおさまらない場合は､がまんしないですぐに受診してください｡重い心筋梗塞へと進展するおそれがあります｡

▼硝酸薬(持効性)
※ﾆﾄﾛｰﾙRｶﾌﾟｾﾙ､ﾌﾗﾝﾄﾞﾙ､ｱｲﾄﾛｰﾙ錠､ﾐﾘｽﾃｰﾌﾟ､ﾌﾗﾝﾄﾞﾙﾃｰﾌﾟ､ﾆﾄﾛﾀﾞｰﾑTTS､ﾍﾙﾂｧｰ､ﾐﾆﾄﾛﾃｰﾌﾟなど

これらの持効性の硝酸薬は､予防的に用います｡飲み薬のほか､皮膚に貼るﾃｰﾌﾟ剤もよく使われています｡硝酸薬は安全性が高く､重い副作用はほとんどありません｡ただ､飲みはじめに｢頭痛｣を起こすことがよくあります｡また､低血圧による｢めまい｣や｢立ちくらみ｣にも注意しましょう｡頭痛は､続けているうちにたいてい軽くなりますが､ひどいときは医師に相談ください｡

<ﾒﾓ>
●狭心症は､心筋に供給される血液が不足したときに起こります｡そのおもな要因は2つです｡1つは､心筋に血液を送る｢冠血管｣が動脈硬化で細くなっていること｡この場合､運動(階段を上ったり､走ったり)が発作の引き金になることが多く､｢労作狭心症｣と呼ばれます｡もう1つの要因は､冠血管のけいれん収縮によるもので､｢安静狭心症(異型狭心症)｣と呼ばれます｡このﾀｲﾌﾟは日本人に多くみられ､夜間や早朝に好発します｡硝酸薬は､両ﾀｲﾌﾟの狭心症に広く用いられています｡

●ﾃｰﾌﾟ剤は､いつも同じ場所に貼り続ける必要はありません｡むしろ､かぶれやかゆみを防ぐ意味で､毎回貼る場所を変えたほうがよいでしょう｡胸､背中､お腹､上腕部などやわらかい皮膚でしたらどこでも構いません｡

●ﾃｰﾌﾟ剤を24時間貼り続けていると､体が薬に慣れて効き目が悪くなるといわれます｡このような｢慣れ｣を生じないよう､症状によっては数時間~半日はずしておくよう指示されることがあります｡たとえば､夜間に発作が起きる人では､夜に貼り､昼間はとるよう指示があるかもしれません(症状や製剤によりますので､医師の指示どおりに)｡

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