【併用禁忌】

● オーラップ（ピモジド）
● アセナリン、リサモール（シサプリド）（国内中止）

【臨床症状・措置方法】

不整脈のような重篤なまたは生命に危険を及ぼすような事象を起こすおそれがある。

【機序・危険因子】

本剤のチトクロームP450 に対する競合的阻害作用により、併用した場合これらの薬剤の血中濃度が大幅に上昇することが予測される。

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【併用禁忌】

● クリアミン（エルゴタミン酒石酸塩）
● ジヒデルゴット（ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩）
● エルゴメトリン(エルゴメトリンマレイン酸塩)
● メテルギン(メチルエルゴメトリンマレイン酸塩)

【臨床症状・措置方法】

末梢血管攣縮などの重篤なまたは生命に危険を及ぼすような事象を起こすおそれがある。

【機序・危険因子】

本剤のチトクロームP450 に対する競合的阻害作用により、併用した場合これらの薬剤の血中濃度が大幅に上昇することが予測される。

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【併用禁忌】

● ハルシオン（トリアゾラム）
● ドルミカム（ミダゾラム）

【臨床症状・措置方法】

過度の鎮静や呼吸抑制を起こすおそれがある。

【機序・危険因子】

本剤のチトクロームP450 に対する競合的阻害作用により、併用した場合これらの薬剤の血中濃度が大幅に上昇することが予測される。

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【併用禁忌】

● レビトラ（バルデナフィル塩酸塩水和物）
● レバチオ（シルデナフィルクエン酸塩）
● アドシルカ（タダラフィル）

【臨床症状・措置方法】

低血圧などの重篤な又は生命に危険を及ぼすような事象を起こすおそれがある。

【機序・危険因子】

本剤のチトクロームP450 に対する競合的阻害作用により、併用した場合これらの薬剤の血中濃度が大幅に上昇することが予測される。

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【併用禁忌】

● ロナセン（ブロナンセリン）
● カルブロック、レザルタス（アゼルニジピン）

【臨床症状・措置方法】

これら薬剤の血中濃度上昇により、重篤な又は生命に危険を及ぼすような事象を起こすおそれがある。

【機序・危険因子】

本剤のチトクロームP450に対する競合的阻害作用により、併用した場合これらの薬剤の血中濃度が大幅に上昇することが予測される。

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【併用禁忌】

ブイフェンド（ボリコナゾール）

【臨床症状・措置方法】

リトナビルとの併用でボリコナゾールの血中濃度が低下したとの報告がある。

【機序・危険因子】

リトナビルのチトクロームP450の誘導作用によるものと考えられている。

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【備考】

本剤は肝チトクロームP450（CYP）のアイソザイムであるCYP3Aとの親和性が強い（in vitro）。主にCYP3Aで代謝される薬剤を本剤と併用することにより、併用薬剤の代謝を競合的に阻害し、併用薬剤の血中濃度を上昇させることがある。一方でCYP3Aを誘導する薬剤を本剤と併用すると、本剤の血中濃度が低下することがある。また、CYP3Aを阻害する薬剤との併用で本剤の血中濃度が上昇することがある。 他の薬剤との相互作用は、可能なすべての組み合わせについて検討されているわけではないので、併用に際しては用量に留意して慎重に投与すること。

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• 注意：代表的な製品例だけをあげています（括弧内は成分名または一般名）。
• 参考・引用：各社添付文書等。