【併用禁忌】

硝酸薬及びNO供与薬：
● ニトログリセリン、ニトロペン、ニトロダーム、ミリステープ、ミオコールスプレー（ニトログリセリン）
● ニトロール、フランドル（硝酸イソソルビド）
● アイトロール（一硝酸イソソルビド）
● シグマート（ニコランジル）
● ハイパジールコーワ（ニプラジロール）
● ニトプロ（ニトロプルシド）
● 亜硝酸アミル

【臨床症状・措置方法】

併用により、降圧作用を増強し、過度に血圧を下降させることがある。

【機序・危険因子】

NOはcGMPの産生を刺激し、一方、本剤はcGMPの分解を抑制することから、両剤の併用によりcGMPの増大を介するNOの降圧作用が増強する。

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【併用禁忌】

ノービア（リトナビル）

【臨床症状・措置方法】

本剤のAUC0-24が49倍に増加し、Cmaxが13倍に上昇し、半減期が10倍に延長するとの報告がある。

【機序・危険因子】

CYP 3A4阻害によりクリアランスが減少する。

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【併用禁忌】

クリキシバン（インジナビル）

【臨床症状・措置方法】

本剤のAUCが16倍に増加し、Cmaxが7倍に上昇し、半減期が2倍に延長するとの報告がある。

【機序・危険因子】

CYP 3A4阻害によりクリアランスが減少する。

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【併用禁忌】

レイアタッツ（アタザナビル）、フォートベイス（サキナビル）、インビラーゼ（メシル酸サキナビル）、レクシヴァ（ホスアンプレナビル）、カレトラ（ロピナビル・リトナビル）、プリジスタ（ダルナビル）

【臨床症状・措置方法】

本剤の血漿中濃度が上昇し、半減期が延長するおそれがある。

【機序・危険因子】

CYP 3A4阻害によりクリアランスが減少する。

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【併用禁忌】

テラビック（テラプレビル）

【臨床症状・措置方法】

本剤の血漿中濃度が上昇するおそれがある。

【機序・危険因子】

CYP3A4阻害によりクリアランスが減少する。

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【併用禁忌】

イトリゾール（イトラコナゾール）、ケトコナゾール（国内未発売）

【臨床症状・措置方法】

本剤のAUCが10倍に増加し、Cmaxが4倍に上昇するとの報告がある。

【機序・危険因子】

CYP 3A4阻害によりクリアランスが減少する。

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【併用禁忌】

● クラスIA抗不整脈薬（キニジン、プロカインアミド等）
● クラスIII抗不整脈薬（アミオダロン、ソタロール等）

【臨床症状・措置方法】

本剤の心臓伝導系への影響を検討する臨床薬理試験において本剤投与によるQTc延長がみられている。

【機序・危険因子】

これらの薬剤はいずれもQTc延長作用がみられている。本剤を併用した場合、相加的なQTc延長がみられるおそれがある。

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• 注意：代表的な製品例だけをあげています（括弧内は成分名または一般名）。
• 参考・引用：各社添付文書等。