【併用禁忌】

● サンディミュン、ネオーラル（シクロスポリン）、
● プログラフ（タクロリムス）

【臨床症状・措置方法】

(1)本剤の血中濃度が急激に上昇し、本剤の副作用が発現するおそれがある。
(2)本剤との併用により、シクロスポリン、タクロリムスの血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがある。

【機序・危険因子】

(1)シクロスポリンのCYP3A4活性阻害作用及び輸送タンパク質阻害による肝細胞への取込み阻害により、本剤の血中濃度を上昇させる。タクロリムスは主にCYP3A4で代謝され、シクロスポリンと同等以上に本剤の血中濃度を上昇させる可能性がある。
(2)本剤のCYP3A4誘導作用により、シクロスポリン、タクロリムスの血中濃度を低下させる。

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【併用禁忌】

オイグルコン、ダオニール（グリベンクラミド）

【臨床症状・措置方法】

本剤との併用により、肝酵素値上昇の発現率が2倍に増加した。

【機序・危険因子】

本剤との併用により、胆汁酸塩の排泄を競合的に阻害し、肝細胞内に胆汁酸塩の蓄積をもたらす。一部の胆汁酸塩の肝毒性作用により、二次的にトランスアミナーゼの上昇をもたらす可能性がある。

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• 注意：代表的な製品例だけをあげています（括弧内は成分名または一般名）。
• 参考・引用：各社添付文書等。