$G@薬価とは?
薬価とは､病院の薬の値段のことです｡病院や薬局では､この値段をもとに保険請求をおこない､その一部は外来窓口で請求されます｡おおまかにいえば､1錠10円の薬を､1回1錠､1日3回､7日分の処方で､合計210円になるわけです｡実際には､これに処方せん料や､調剤料､指導管理料などいろいろな技術量が加算されます｡病院から薬をもらう場合と､処方せんで薬局からもらう場合とで会計が一致しないのは､薬の計算方法や技術量が異なるためです｡薬の値段が異なるわけではありません｡薬価は全国どこでもいっしょです｡
ところで医療機関では､薬を薬価よりも安い値段で仕入れています｡したがって儲けがでます｡いわゆる｢薬価差益｣です｡この仕入値はまちまちで､ﾒｰｶｰや卸との交渉にもよります｡かつて､薬価差益率30%とか40%というのはざらで､病院の大きな収入源となっていました｡薬を使えば使うほど儲かるわけで､薬漬けにつながるという指摘にもうなずけます｡さすがに最近は､たびかさなる薬価の引き下げで､薬価差10%そこそこという感じです｡薬価差の縮小は､街の薬局に処方せんを出す引き金にもなっています｡
薬価は､1~2年毎に改訂されます｡これは､国の医療費抑制策の一環でもあります｡事前に医療機関の仕入値が調査され､これを参考に国(厚労省)が決めます｡安値で販売されている薬は､そのぶん薬価の引き下げ幅が大きくなるものです｡したがって､同じ成分､同じ効能の薬でも､薬価に差がつくことがあります｡新薬の特許切れのあとに販売される後発品(ｼﾞｪﾈﾘｯｸ医薬品)､いわくｿﾞﾛ品は､薬価も仕入値も安いのがふつうです｡
一方､新薬の薬価の決め方には､一定のﾙｰﾙがあります｡研究開発費などのｺｽﾄが考慮されますし､今までにない画期的なものであれば､そのぶん薬価が高くなります｡最終的には国が決めますが､製薬ﾒｰｶｰが納得せず薬価収載が見送られるというｹｰｽも見受けられます｡
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