緑内障(点眼)-1

▼β遮断薬
※ﾁﾓﾌﾟﾄｰﾙ､ﾘｽﾞﾓﾝ､ﾐｹﾗﾝ､ﾍﾞﾝﾄｽ､ﾍﾞﾄﾌﾟﾃｨｯｸ

緑内障の治療は､眼圧を下げることです｡その第一歩として､まずβ遮断薬の目薬が使われます｡目のなかの水分｢房水(ぼうすい)｣の産生をおさえて眼圧を下げます｡製剤的な工夫で1日1回の点眼で済む製品も最近発売されました｡

この系統の飲み薬は､高血圧や狭心症の治療にも広く使われています｡点眼薬でも微量が体内に吸収され､心臓や気管支に影響するおそれがあります｡心臓の悪い人や喘息など持病のある人は､必ず医師に報告しておきましょう｡服用中の薬も伝えておいてください｡

▼α遮断薬
※ﾃﾞﾀﾝﾄｰﾙ

房水の流出を促進して眼圧を下げます｡作用はやや劣りますが､β遮断薬の点眼薬に比べ副作用が少ないことが確かめられています｡喘息の人にも使えます｡

▼α･β遮断薬
※ﾊｲﾊﾟｼﾞｰﾙｺｰﾜ､ﾆﾌﾟﾗﾉｰﾙ､ﾐﾛﾙ

α遮断作用による房水流出促進作用と､β遮断作用による房水産生抑制作用をあわせ持つ点眼薬です｡心臓の悪い人や喘息のある人は､必ず医師に報告しておいてください｡

<ﾒﾓ>
●角膜と水晶体の間にある水分を｢房水(ぼうすい)｣といいます｡房水は毛様体(もうようたい)というところでつくられ､隅角(ぐうかく)にある線維柱帯(せんいちゅうたい)から排出されます｡その役割は､目に栄養分を供給し､また眼圧を一定に保つことです｡この房水の排出が悪くなり､眼圧が高くなることを｢高眼圧症｣といいます｡視神経が圧迫されるので､そのまま放置すると視野に異常がでてきます｡このような状態が｢緑内障｣です｡暗点があらわれたり視野が狭くなったりして､最終的に失明にいたることがあります｡

●緑内障にも､いくつかのﾀｲﾌﾟがあります｡代表的なのは｢閉塞隅角緑内障｣と｢開放隅角緑内障｣です｡閉塞隅角緑内障は､房水の排水路が虹彩でふさがれてしまうﾀｲﾌﾟです｡ときに､激しい急性症状を起こします｡激しい目の痛み､充血､かすみ､頭痛､吐き気などをともない､そのまま失明にいたることがあります｡この場合､即刻に治療する必要があります｡一方､開放隅角緑内障は､中高年の人に多くみられる慢性ﾀｲﾌﾟです｡排水口が目ずまりして房水がたまりやすくなっています｡自覚症状はほとんどありません｡けれど､ゆっくりと進行し､そのまま放置すると視野に異常がでてきたりします｡

●緑内障用の目薬には､房水の産生をおさえるﾀｲﾌﾟと､房水の排出を促進するﾀｲﾌﾟがあります｡いずれも房水が減少し､眼圧が下がります｡その結果､緑内障の予防や進行を止めることことにつながるわけです｡

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