ｺﾚｽﾃﾛｰﾙの薬-2

▼ﾌｨﾌﾞﾗｰﾄ系
※ﾍﾞｻﾞﾄｰﾙSR､ﾘﾋﾟﾃﾞｨﾙ､ﾄﾗｲｺｱ､ﾘﾎﾟｸﾘﾝ

中性脂肪の分解を促進したり､生合成を抑制します｡さらに､悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙを減らし､善玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙを増やす作用もあります｡この系統は､とくに中性脂肪を低下させる作用が強いので､中性脂肪が多いﾀｲﾌﾟに向いています｡ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ値だけが高い高脂血症には､第一選択されません｡糖尿病のある人を対象とした長期臨床試験で､よい結果が報告されています｡心筋梗塞のほか､糖尿病性網膜症や糖尿病性腎症の抑制効果も期待できるようです｡横紋筋融解症の副作用に注意が必要です｡

▼ﾆｺﾁﾝ酸系
※ﾕﾍﾞﾗﾆｺﾁﾈｰﾄ､ﾍﾟﾘｼｯﾄ､ｺﾚｷｻﾐﾝ

ﾆｺﾁﾝ酸誘導体は､総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと中性脂肪の両方を減少させます｡いわゆる悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙが減る一方､善玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙはむしろ増加します｡また､ｺﾚｽﾃﾛｰﾙの一種ﾘﾎﾟﾌﾟﾛﾃｲﾝ(a)を低下させる働きもあります｡ﾆｺﾁﾝ酸はﾋﾞﾀﾐﾝBの一種で､副作用も少なく長期服用も安心です｡飲みはじめに､顔のほてりや紅潮がよくみられますが､たいてい1~2週間で軽くなると思います｡ﾕﾍﾞﾗﾆｺﾁﾈｰﾄは､副作用のないおだやかな薬として､古くから多用されています｡

<ﾒﾓ>
●ｺﾚｽﾃﾛｰﾙは､臨床的意義により大きく2つのﾀｲﾌﾟに分類されます｡一つは悪玉とされるLDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ､もう一つは善玉のHDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙです｡LDLは肝臓からｺﾚｽﾃﾛｰﾙを全身の組織に運ぶ役目をしているのですが､多すぎると血管内壁に入り込み動脈硬化をすすめます｡一方､善玉とされるHDLは､全身の組織から余分なｺﾚｽﾃﾛｰﾙを回収し肝臓に戻します｡このHDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙが少なすぎるのも良くないので､脂質異常症(高脂血症)のひとつの判定基準となります｡

●中性脂肪(ﾄﾘｸﾞﾘｾﾘﾄﾞ)も脂質異常症の主要な判定基準です｡中性脂肪はｴﾈﾙｷﾞｰ源として体に蓄えられるのですが､必要以上に多いと動脈硬化をすすめる危険要因となってしまいます｡

●ﾘﾎﾟﾌﾟﾛﾃｲﾝ(a)は､最近注目されている新顔のｺﾚｽﾃﾛｰﾙです｡独立した危険因子とされ､動脈硬化を促進し心筋梗塞の危険性を高めます｡

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