$Euｱﾄﾋﾟｰ(内用)

▼第1世代抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬
※ﾎﾟﾗﾗﾐﾝ､ﾀﾍﾞｼﾞｰﾙ､ﾍﾟﾘｱｸﾁﾝなど

昔から使われている古典的な抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬です｡ｱﾚﾙｷﾞｰにかかわる主要な体内物質(化学伝達物質)であるﾋｽﾀﾐﾝの働きをじゃまする作用があります(ﾋｽﾀﾐﾝH1拮抗作用)｡処方目的は‘かゆみ’の軽減です｡炎症をとる作用はほとんどありません｡比較的速効性で､かゆみ止めとして効き目もよいほうですが､眠気や口の渇きなど不快な副作用が出やすいのが欠点です｡このため､最近は第2世代に処方か移っています｡第2世代で効果不十分な場合の選択肢といえるでしょう｡

▼第2世代抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬
※ｻﾞｼﾞﾃﾝ､ｾﾙﾃｸﾄ､ｱｾﾞﾌﾟﾁﾝ､ｾﾞｽﾗﾝ､ｱﾚｼﾞｵﾝ､ｴﾊﾞｽﾃﾙ､ｼﾞﾙﾃｯｸ､ｻﾞｲｻﾞﾙ､ｱﾚｸﾞﾗ､ｱﾚﾛｯｸ､ｸﾗﾘﾁﾝ､ﾃﾞｻﾞﾚｯｸｽ､ﾋﾞﾗﾉｱ､ﾙﾊﾟﾌｨﾝ

ﾋｽﾀﾐﾝに的を絞り､より選択的に作用するのが第2世代抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬です｡特徴的なのは､口内の渇きなど抗ｺﾘﾝ作用にもとずく副作用が全般的に軽減される点です｡また､ｻﾞｼﾞﾃﾝとｾﾙﾃｸﾄを除いて､眠気や集中力の低下といった中枢抑制作用も弱くなっています｡重い副作用もまずありません｡なお､世代の区分けは便宜的なものです｡眠気がでやすいｻﾞｼﾞﾃﾝやｾﾙﾃｸﾄは1.5世代といえるかもしれません｡

▼抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬-1
※ﾘｻﾞﾍﾞﾝ､ｱｲﾋﾟｰﾃﾞｨ

いわゆるｱﾚﾙｷﾞｰ予防薬の部類です｡ｱﾚﾙｷﾞｰ反応に関係する化学伝達物質の生成や遊離をおさえるなどしてｱﾚﾙｷﾞｰを予防､症状を軽減します｡ただし､起きている炎症をとる作用はほとんどないので､外用療法の補助薬として用いる程度です｡強い作用がないかわり､副作用は少なく眠気もほとんどありません｡なお､抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬の定義は少々あいまいで､前記の抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬も広い意味で抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬といえます(ｻﾞｼﾞﾃﾝなど発売当時は抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬とされたものです)｡

▼抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬-2
※ｲﾝﾀｰﾙ内服用

食物ｱﾚﾙｷﾞｰからでる子供のｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎に用います｡腸管で起こるｱﾚﾙｷﾞｰをおさえ､ｱﾚﾙｷﾞｰ原因物質が体内に吸収されるのを防ぎます｡薬そのものは､体内に吸収されません｡

▼ｽﾃﾛｲﾄﾞ薬
※ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ､ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ､ﾚﾀﾞｺｰﾄ､ﾒﾄﾞﾛｰﾙ､ﾊﾟﾗﾒｿﾞﾝ､ﾘﾝﾃﾞﾛﾝ､(ｾﾚｽﾀﾐﾝ)

ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎にｽﾃﾛｲﾄﾞの飲み薬を使うことは基本的にありません｡ただ､皮膚炎が広範におよぶなど非常に重篤な急性憎悪時に､一時的にｽﾃﾛｲﾄﾞ内服でしのぐことがあります｡抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬とｽﾃﾛｲﾄﾞ薬が配合されるｾﾚｽﾀﾐﾝも同様です｡漫然と長期間続けることは､好ましくありません｡

▼免疫抑制薬
※ﾈｵｰﾗﾙ

免疫抑制薬のｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝを有効成分とする飲み薬です｡処方対象は重症例に限ります｡具体的には､ｽﾃﾛｲﾄﾞやﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ軟膏による外用療法で十分な効果が得られず､強い炎症をともなう皮疹が体表面積の30%以上に及ぶ場合です｡腎障害など重い副作用を避けるため､できるだけ短期間にとどめます｡1回の治療期間の目安は長くても3ヵ月以内とし､定期的に有効性や安全性の評価をおこなう必要があります｡ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の治療に精通している医師により使用されます｡

<ﾒﾓ>
●ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の薬物療法は､ｽﾃﾛｲﾄﾞ外用薬などによる外用療法を中心に､必要に応じて抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬や抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬の内服がおこなわれます｡抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬の飲み薬は外用療法に変わるものではなく､‘かゆみ’をやわらげるために補助的に用いられます｡

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