[成分]ﾊﾞﾘｼﾁﾆﾌﾞ
[代表]ｵﾙﾐｴﾝﾄ
[分類]JAK阻害薬
炎症を抑えるお薬です｡関節ﾘｳﾏﾁやｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎の治療に用います｡また新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽ(SARS-CoV-2)による中等度以上の肺炎にも適用します｡
1 特徴
2 注意 裂
3 効能
4 副作用獵
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1【特徴】 ↑
◆JAK(ﾔﾇｽｷﾅｰｾﾞ)阻害薬
◆JAK1/JAK2を特に阻害(選択的JAK1/JAK2阻害薬)
◆細胞内JAK経路を利用する複数のｻｲﾄｶｲﾝ ｼｸﾞﾅﾙ伝達を阻害することで抗炎症作用を発揮
◆関節ﾘｳﾏﾁに対し生物製剤(抗体医薬品)に匹敵もしくは上回る有効性
◆疾患活動性を抑え､痛みやこわばりを改善､また関節破壊をおさえ進行を抑制
◆ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎(2020)と新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽによる肺炎(2021)に対する適応追加
◆副作用として感染症を起こしやすく､可能性は低いものの発がんﾘｽｸも否定できない
2【注意】裂 ↑
●注意事項や副作用について十分説明を受ける
●既往歴や持病､服用中の薬を医師に報告
●結核など重い感染症がある人は使用できない(ｺﾛﾅは例外)
●決められた用法用量を厳守
●関節ﾘｳﾏﾁに対しては､ﾒﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ(ﾘｳﾏﾄﾚｯｸｽ)など既存薬が効果不十分な場合に使用
●原則､ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ(ﾘｳﾏﾄﾚｯｸｽ)など他の抗ﾘｳﾏﾁ薬(cDMARDs)と併用､ただし生物製剤との併用は避ける
●ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎では､外用療法で効果不十分な場合に使用
●新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽ感染症においては､酸素吸入､人工呼吸またはECMOを要する中等度以上の肺炎に適用
●ﾘｳﾏﾁ､ｱﾄﾋﾟｰの場合は､1日1回1錠(4mg)服用､効果十分なら減量を考慮
●ｺﾛﾅでは1日1回1錠(4mg)服用(溶解液を胃に注入することも考慮)､抗ｳｲﾙｽ薬のﾚﾑﾃﾞｼﾋﾞﾙ(ﾍﾞｸﾙﾘｰ点滴静注用)と併用､総服用期間は14日間まで
●飲み忘れたら 気づいた時すぐ服用､ただし次の服用時間が近ければ忘れた分は抜かし､次の時間に1回分服用(2回分を一度に飲まないこと)
●妊娠可能な女性は適切な方法で避妊
●発熱､咳､呼吸困難､発赤､小水疱､神経痛など体に異常を感じたら医師に連絡
●定期的に検査を受け､効果と副作用をﾁｪｯｸ
●生ﾜｸﾁﾝ(風しんやBCG等)の予防接種は避ける
●うがいや手洗いをしっかりすること(感染予防)
3【効能】 ↑
●既存治療で効果不十分な関節ﾘｳﾏﾁ(関節の構造的損傷の防止を含む)
●ｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎
●SARS-CoV-2による肺炎(ただし､酸素吸入を要する患者に限る)
4【副作用】獵 ↑
●帯状疱疹･単純ﾍﾙﾍﾟｽ(皮膚発赤､小水疱､ﾋﾟﾘﾋﾟﾘ痛い)
●肺炎(発熱､咳､呼吸困難)
●その他感染症(副鼻腔炎､咽頭炎､気管支炎､ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ､結核､肝炎､膀胱炎､腎盂腎炎､胃腸炎､ﾍﾙﾍﾟｽなど)
●吐き気､高脂血症､肝機能値異常
●間質性肺炎(咳､息苦しい)
●肝臓の異常(だるい､吐き気､皮膚や白目が黄色くなる)
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