ﾁｶｸﾞﾚﾛﾙ:ﾌﾞﾘﾘﾝﾀ

[成分]ﾁｶｸﾞﾚﾛﾙ
[代表]ﾌﾞﾘﾘﾝﾀ
[分類]抗血小板薬

血液を固まりにくくするお薬です｡狭心症や心筋梗塞に用います｡

1【特徴】 ↑
◆ｼｸﾛﾍﾟﾝﾁﾙﾄﾘｱｿﾞﾛﾋﾟﾘﾐｼﾞﾝ群の抗血小板薬
◆ADP受容体拮抗薬(P2Y12受容体拮抗薬)
◆選択的､直接的かつ可逆的な拮抗作用
◆作用発現および消失が早いものと推察
◆血小板凝集をおさえ､血栓を抑制
◆急性冠症候群でｽﾃﾝﾄ留置するときに用いる
◆再発ﾘｽｸが相当に高い陳旧性心筋梗塞にも適用
◆海外大規模試験でｸﾛﾋﾟﾄﾞｸﾞﾚﾙを上回る有効性
◆日本人対象の試験では､有効性､安全性ともに劣る傾向
◆急性冠症候群では､他剤が副作用等で使用困難な場合に使用
◆陳旧性心筋梗塞では再発ﾘｽｸが特に高い場合に使用

2【注意】裂 ↑
●呼吸器疾患など持病のある人は医師に報告
●使用中の薬を医師に報告
●急性冠症候群では､1回1錠(90mg)を1日2回服用(初回2錠)
●陳旧性心筋梗塞では､1回1錠(60mg)を1日2回服用
●ｱｽﾋﾟﾘﾝとの2剤抗血小板療法をおこなう
●服用期間は数ｶ月から数年､指示された期間続けること(ｱｽﾋﾟﾘﾝは生涯服用)
●出血したり､体に異常を感じたら医師に連絡
●他科･他院受診の際は､この薬を飲んでいることを報告
●手術や抜歯の予定があれば､事前に医師と相談(5日~2週間前から一時休薬)
●血が止まりにくくなるので､ｹｶﾞをしないように注意

3【効能】 ↑
●経皮的冠動脈形成術(PCI)が適用される急性冠症候群(不安定狭心症､非ST上昇心筋梗塞､ST上昇心筋梗塞)(ただし､ｱｽﾋﾟﾘﾝを含む抗血小板剤2剤併用療法が適切である場合で､かつ､ｱｽﾋﾟﾘﾝと併用する他の抗血小板剤の投与が困難な場合に限る)
●以下のﾘｽｸ因子を1つ以上有する陳旧性心筋梗塞のうち､ｱﾃﾛｰﾑ血栓症の発現ﾘｽｸが特に高い場合/65歳以上､薬物療法を必要とする糖尿病､2回以上の心筋梗塞の既往､血管造影で確認された多枝病変を有する冠動脈疾患､又は末期でない慢性の腎機能障害

4【副作用】獵 ↑
●皮下出血･血腫(青あざ､血豆)､鼻血､歯ぐき出血､血尿､痔出血､その他の出血
●呼吸困難(息切れ､息苦しい､呼気が荒い)
●徐脈(脈が1分間50以下)
●高尿酸血症､痛風

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