"うつ"の薬-1
▼三環系抗うつ薬(第一世代)
※トリプタノール、トフラニール、アナフラニール、(テグレトール)
古くからある抗うつ薬です。よい効果が期待できますが、副作用がでやすのが欠点です。また、効いてくるまで少し時間がかかります。うつ病のほか、パニック障害、夜尿症、神経痛の治療にも使われています。
▼三環系抗うつ薬(第二世代)
※アモキサン、アンプリット、プロチアデン
第一世代に多い口の渇き、便秘などの不快な副作用が軽減されています。抗うつ作用はやや弱くなります。
▼四環系抗うつ薬
※ルジオミール、テシプール、テトラミド
作用的には弱めですが、副作用が少ないというメリットがあります。三環系抗うつ薬の副作用がひどいときに切り替えることがあります。効果の発現が比較的早く、とくにテトラミドは速効性です。眠くなることがありますから、車の運転など危険な作業には注意してください。
▼トリアゾロピリジン系
※レスリン、デジレル
比較的新しい抗うつ薬です。精神賦活作用とともに抗不安作用も持ち合わせています。したがって、不安感をともなう比較的軽いうつ状態に適しています。口の渇きや便秘の副作用もかなり軽減されています。SSRI(別項)に近い薬です。
<メモ>
●ひどく落ち込んだり、悲観的になったり、やる気がでない、集中できない、眠れない・・心のカゼ「うつ」。抗うつ薬は、そんなこじれた心の症状を改善し、気持ちが前向きになるのを助けます。
●服用量は個人差が大きいので、ふつう少量より開始します。副作用に気をつけながら、よい効果のでる量まで徐々に増やしていきます。
●抗うつ薬の共通点として、効いてくるのが遅いということがあります。薬の種類や増量ペースにもよりますが、症状が良くなってくるのは飲み始めから1~3週間後になります。はじめに、憂うつ感が軽くなり、しだいに意欲がでてきて、不眠も少しずつ解消されてくるようです。
●おもな副作用は、口の渇き、便秘、立ちくらみ、尿がスムーズに出ない、物がかすんで見える、動悸などです。とくに三環系の第一世代で多くみられます。ひどいときは早めに受診してください。また、緑内障や心臓の悪い人は使えないことがあります。持病のある人は医師に報告しておきましょう。
●軽い副作用でしたら、上手におさえて服用を続けることもできます。たとえば、口が乾いたら少量の冷たい水か氷を含み、便秘になったら下剤で対応すればよいのです。どんな症状でも遠慮なく医師に相談してください。
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