概説 |
トリコモナス原虫を死滅させるお薬です。トリコモナス腟炎の治療に用います。 |
作用 | 
- 【働き-1】
- トリコモナス膣炎は、トリコモナスという原虫が膣内で増殖して起こる病気です。外陰部や腟が痛がゆくなったり、おりものが増えたりします。
このお薬は、抗トリコモナス薬です。トリコモナス原虫に対し、殺虫的に作用します。トリコモナス原虫がいなくなれば、それによる不快な症状もなくなります。
- 【働き-2】
- 胃潰瘍の原因菌ヘリコバクター・ピロリ菌に対しても強い殺菌作用を示します。そのほか、毛包虫（ニキビダニ）、アメーバー赤痢、ランブル鞭毛虫などにも有効で、これらによる感染症にも応用されます。
- 【薬理】
- 微生物のDNAの二重鎖を切断して機能障害を起こすことで、その分裂増殖を抑制すると考えられています。
|
特徴 |
- トリコモナス症に第一選択される特効薬です。内服錠のほか、膣に直接作用させる膣錠もあります。
- ヘリコバクター・ピロリの除菌には、３剤併用除菌療法をおこないます（ＰＰＩ+アモキシシリン+メトロニダゾール）。ただし、第一選択薬とはせず、一次除菌療法（ＰＰＩ+アモキシシリン+クラリスロマイシン）の不成功例に対してのみ適応となります。
|
注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
- 妊娠中の人は医師に申し出てください。
- 服用中の薬を医師に教えてください。
- 【注意する人】
- 血液に悪い影響をすることがあるので、もともと血液疾患のある人は控えるようにします。けいれんを起こしやすい人は医師に報告してください。
- 適さないケース．．血液疾患、脳・脊髄の器質的疾患（けいれん発作）、妊娠３カ月以内
【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 血栓の薬のワーファリン、抗酒薬のジスルフィラム（ノックビン）との併用により、副作用が強まるおそれがあります。
- アルコールに弱くなり、悪酔いしやすくなります。悪心、腹痛、頭痛、動悸、紅潮など激しい症状を起こすおそれがあります。エリキシル剤などアルコール分を含む薬には注意が必要です。また、服用中は飲酒を避けてください。
【使用にあたり】
- 指示された期間続けることが大切です。トリコモナス症の場合、ふつう10日間服用します。自分だけの判断で途中で止めてしまうと、再発してしまいます。
- ピロリ菌の除菌には、他の２種類の薬とともに7日間服用します。この薬と併用することで、除菌成功率が高まります。
- 薬の影響で、尿の色が暗赤色に変わることがあります。
|
効能 |
- 【効能Ａ】
- トリコモナス症(腟トリコモナスによる感染症)
- 【効能Ｂ】
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍におけるヘリコバクター・ピロリ感染症
- 注意：本剤を胃潰瘍・十二指腸潰瘍におけるヘリコバクター・ピロリ感染症に用いる場合は、プロトンポンプインヒビター（ランソプラゾール、オメプラゾール又はラベプラゾールナトリウム）、アモキシシリン及びクラリスロマイシン併用による除菌治療が不成功だった患者に適用すること。
- 【応用】
- 毛包虫（ニキビダニ）、アメーバー赤痢症、ランブル鞭毛虫症、偽膜性腸炎などの感染症、クローン病
|
用法 |
- 【効能Ａ】
- 通常、成人はメトロニダゾールとして、1クールとして、1回250mgを1日2回、10日間経口服用する。
- 【効能Ｂ】
- アモキシシリン、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター併用によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合、通常、成人はメトロニダゾールとして1回250mg、アモキシシリンとして1回750mg（力価）及びプロトンポンプインヒビターの3剤を同時に1日2回、7日間経口服用する。
- 注意：プロトンポンプインヒビターはランソプラゾールとして1回30mg、オメプラゾールとして1回20mg又はラベプラゾールナトリウムとして1回10mgのいずれか1剤を選択する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
|
副作用 |
副作用は少ないほうです。ときに、食欲不振、胃の不快感、吐き気などをもよおすことがあります。ひどいときは、早めに受診してください。
重い副作用はまずありませんが、長期服用においては、末梢神経障害を生じる可能性があります。手足のしびれ症状やピリピリ感などに注意してください。また、もともと、けいれんを起こしやすい人では、けいれん発作の誘発に注意が必要です。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 末梢神経障害．．手足のしびれ、感覚が鈍い、灼熱感、ピリピリ痛む。
- けいれん．．めまい、頭痛、ふるえ、手足のしびれ感、筋肉のぴくつき、意識低下、全身けいれん。
【その他】
- 食欲不振、胃の不快感、吐き気、下痢、腹痛
- 眠気、ふらつき感、めまい、頭痛
- 発疹、白血球減少
|
