概説 |
Ｂ型肝炎ウイルスを減らすお薬です。B型慢性肝炎の治療に用います。 |
作用 | 
- 【働き】
- 肝臓病のおおよそ９割はウイルス性です。とくに、Ｂ型とＣ型ウイルスによる慢性肝炎が問題となります。慢性肝炎になると、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、長いあいだに一部が肝硬変へとすすみ、さらに肝臓がんに至ることもあります。この流れを絶つこと、あるいは遅らせることが治療の最大の目標です。
このお薬は、Ｂ型肝炎ウイルスに有効な抗ウイルス薬です。基本的な抗ウイルス薬のラミブジンが効かない耐性ウイルス（YMDD変異ウイルス）にも効果があります。このため、ラミブジン（ゼフィックス）の長期服用時に、そのような耐性ウイルスが出現した場合に追加併用します。
- 【薬理】
- Ｂ型肝炎ウイルスの遺伝情報を持つDNAの複製を阻害して、ウイルスの増殖を抑制します。
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特徴 |
- 核酸類似物質（核酸アナログ）で、ヌクレオシド系抗ウイルス薬になります。特徴的なのは、従来の抗ウイルス薬ラミブジン（ゼフィックス）が効かない変異ウイルス（YMDD変異ウイルス）に対しても有効ということです。したがって、そのような変異ウイルスの再増殖により肝機能が悪化した場合でも、この薬を併用することで長期的なウイルスコントロールが可能となります。おもに中高年の進行したB型慢性肝炎に適用されます。
- ウイルスを完全に消滅させるのは難しく、飲むのをやめると再びウイルスが増えはじめ肝炎が再燃してしまうことが少なくありません。したがって、予防的にかなり長く飲み続けなければなりません。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
- 市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
- 【注意する人】
- 腎臓の働きが落ちている人は、服用間隔の調節が必要です。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 解熱鎮痛薬のイブプロフェン（ブルフェン）との併用により、この薬の血中濃度が上昇したという報告があります。
【使用にあたり】
- 治療が長くなることもあります。指示された期間、根気よく続けるようにしましょう。
- 安易に中止をすると、急激に症状が悪化することがありますから、自分の判断で中止してはいけません。治療終了時期の判断は、専門医により慎重に見極める必要があります。
- 【検査】
- 定期的に肝機能検査が必要です。また、腎機能検査で腎臓に副作用がでていないか調べます。
- 【妊娠・授乳】
- 妊娠中の使用について安全性が確認されていません。服用中は妊娠を避けるようにしてください。
- 【食生活】
- B型肝炎ウイルスの感染力は弱く、ふつうの社会的な接触であれば感染することはありません。ただし、性的接触により感染する危険性があります。この薬により、ウイルスが測定限界以下になったとしても、完全に消滅したとは言えません。また、他人へのウイルス感染を避けられることは証明されていません。このへんのことも十分留意してください。
- 【備考】
- 肝炎ウイルスの再増殖を予防するため長期の服用になることが多いです。けれども、ウイルスが非常に低減し、かつ抗体が十分にできていれば、服薬を中止することも可能です。
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効能 |
B型肝炎ウイルスの増殖を伴い肝機能の異常が確認されたB型慢性肝疾患におけるB型肝炎ウイルスの増殖抑制 |
用法 |
通常、成人はアデホビル ピボキシルとして、1回10mgを1日1回経口服用する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
多くはありませんが、吐き気や腹痛など胃腸症状がみられます。また、人によっては腎臓の働きが悪くなることがあります。重症化することは少ないですが、体に異常を感じたら早めに受診するようにしましょう。それと、服用中止後に肝機能が悪化するケースがありますから、治療終了後もしばらくのあいだ、定期的な検査が必要です。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 腎臓の重い症状．．尿が少ない・出ない、尿の濁り・泡立ち、血尿、むくみ、だるい、吐き気、側腹部痛、腰痛、発熱、発疹。
- 乳酸アシドーシス・肝腫大．．息苦しい、脱力、筋肉痛、吐き気、下痢、、歩けない、意識がうすれる、腹部が張る。
【その他】
- 気持ちが悪い、吐き気、腹痛、下痢
- 腎機能値の悪化
- 頭痛
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