概説 |
胃のなかのピロリ菌を殺菌するお薬です。ピロリ菌が原因の胃潰瘍などに用います。 |
作用 | 胃潰瘍の多くは、ヘリコバクター・ピロリという細菌が原因です。さらに、胃がんなどいくつかの病気とピロリ菌との関連性も指摘されています。このお薬は、２種類の抗生物質と、１種類の胃酸分泌抑制薬が１セットになっています。これらをいっしょに飲むことで、胃のなかのピロリ菌が死滅し、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の再発予防につながるのです。ピロリ菌 除菌療法により、難治な消化性潰瘍の完治が可能になりました。
- ランソプラゾール（タケプロンカプセル30）：胃酸分泌抑制薬（PPI）
- アモキシシリン（アモリンカプセル250）：ペニシリン系抗生物質
- クラリスロマイシン（クラリス錠200）：マクロライド系抗生物質
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特徴 |
- ３剤併用療法で別々に出ていた３種類の薬を、1シートにパックした製品です。飲み間違いや飲み忘れの防止のため、また利便性の向上を目的に商品化されました。
- ヘリコバクター・ピロリの一次除菌用として繁用されている組み合わせです。これらを併用することで、除菌成功率が９割くらいに達します。もしも、この３剤で除菌できなかった場合は、二次除菌療法としてクラリスロマイシンの変わりにメトロニダゾール（フラジール）を用いるようにします。
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注意 |
【診察で】
- アレルギーを起こしやすい人は、必ず医師に伝えておきましょう。
- 今までに薬を飲んで発疹などアレルギー症状を起こしたことのある人は、その薬の名前を医師に教えてください。
- 喘息、じん麻疹、腎臓病など持病のある人は、医師に伝えてください。服用中の薬も報告しておきましょう。
【注意する人】
- ペニシリン系の抗生物質で、じん麻疹など過敏症状を起こしたことのある人は原則禁止です。特に必要な場合は、アレルギー反応に十分注意するなど慎重に用いなければなりません。
- 伝染性単核症というウイルス性の病気にかかっているときは使用できません。この薬の影響で、発疹がでやすいためです。
- 喘息やじん麻疹などアレルギー性の病気のある人は慎重に用います。肝臓や腎臓の悪い人、高齢の人も副作用がでやすいので注意が必要です。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。飲み合わせによっては、副作用がでやすくなります。服用中の薬は、医師に報告しておきましょう。
- 安定剤のピモジド（オーラップ）とはいっしょに飲めません。併用により不整脈を起こす可能性があります。また、エルゴタミン系の片頭痛の薬のクリアミンやジヒデルゴット、肺高血圧症治療薬のタダラフィル（アドシルカ）、エイズの薬のアタザナビル（レイアタッツ）なども併用禁止です。
- 肝臓病や腎臓病のある人で、痛風やベーチェト病の治療にコルヒチンを飲んでいる人は、この薬を飲まないでください。
- 心臓の薬のジギタリス薬や抗不整脈薬のジソピラミドと併用すると不整脈などの副作用がでやすくなります。
- 避妊薬の効果を減弱するおそれがあります。
- そのほか、いろいろな薬の血中濃度を上昇させ、その副作用を強める可能性があります。喘息の薬のテオフィリン（テオドール）、抗凝血薬のワルファリン、睡眠薬のトリアゾラム（ハルシオン）、抗けいれん薬のカルバマゼピン（テグレトール）、免疫抑制薬のシクロスポリン（サンディミュン）やタクロリムス（プログラフ）、降圧薬のカルシウム拮抗薬、さらに、スタチン系のコレステロール低下薬やトリプタン系の片頭痛治療薬・・これらとの併用は慎重におこないます。
【使用にあたり】
- ふつう、３剤を同時に１日２回、７日間飲みます。1日服用分が1シートにまとめられているので、間違いなく飲めると思います。
- 途中でやめてはいけません。決められた期間きちんと飲まないと除菌に失敗し、治りにくくなるおそれがあります。
- 下痢の予防に、乳酸菌の整腸薬と併用することがあります。
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効能 |
- 【適応菌種】
- アモキシシリン、クラリスロマイシンに感性のヘリコバクター・ピロリ
- 【適応症】
- 下記におけるヘリコバクター・ピロリ感染症
- 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃
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用法 |
通常、成人にはランソプラゾールとして1回30mg、アモキシシリンとして1回750mg（力価）及びクラリスロマイシンとして1回200mg（力価）の3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、1回400mg（力価）1日2回を上限とする。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
わりと多いのは軟便や下痢です。これは、抗菌作用により、腸内細菌のバランスが乱れるためです。軟便くらいでしたら、たいてい心配いりませんが、ひどい下痢が続くときや血便がみられるときは受診してください。
人によっては、小さいブツブツした「発疹」ができます。ときに、発熱をともなうこともあります。ショックに至るような重いアレルギー症状（アナフィラキシー）を起こすことはまずないですが、万一、ひどい「じん麻疹」ができたり、顔や口が腫れてゼーゼーしてくるときは、すぐに受診してください。
そのほか重い副作用として、腎不全、血液障害、大腸炎、皮膚障害などの報告があります。これらは、きわめてまれな副作用ですが、下記のような初期症状をふまえ、念のため注意するようにしてください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- アナフィラキシー・ショック．．じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、息苦しい（ゼーゼー）、冷汗、顔が白くなる、手足のしびれ、脈が弱い、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
- 腎臓の重い症状．．尿が少ない・出ない、尿の濁り・泡立ち、血尿、むくみ、だるい、吐き気、側腹部痛、腰痛、発熱、発疹。
- 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や歯肉出血など出血傾向。
- 大腸炎．．激しい腹痛、下痢、発熱、血液便、下血。
- 重い皮膚症状．．高熱、ひどい発疹・発赤、唇や口内のただれ、のどが痛い、水ぶくれ、皮がむける、強い痛み、目の充血。
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
- 重い不整脈．．動悸、頻脈（120/分以上）、徐脈（50/分以下）、胸の痛みや違和感、胸苦しい、だるい、めまい、立ちくらみ、気が遠くなる、失神。
- 間質性肺炎．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
- 横紋筋融解症．．手足のしびれ・けいれん、手足に力が入らない、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。
【その他】
- 発疹（小さな赤いブツブツなど）、じん麻疹（プックリと赤く腫れる）
- 軟便、下痢、腹痛、吐き気、味覚異常
- 菌交代症（口内炎、カンジダ症）やビタミンK欠乏症（出血傾向）
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