【働き】

感染症は、病原微生物が人の体に侵入し悪さをする病気です。腫れや発赤、痛みや発熱などを生じ、人に苦痛をもたらします（実は、このような症状は病原微生物と戦うための体の防衛システムでもあるのです）。

病原微生物には、細菌やウイルス、真菌（カビ）などが含まれます。このお薬が有効なのは おもに“細菌”による感染症です。グラム陽性菌をはじめ、マイコプラズマやクラミジアという細菌にも有効です。病原菌が死滅すれば、腫れや痛みがとれ、熱のある場合は解熱します。

いろいろな細菌に有効なので、呼吸器や耳鼻科領域を中心に各科で広く使われています。のどの痛みや発熱をともなう“かぜ”にも処方されます。本来、インフルエンザを含め一般的なウイルス性の“かぜ”には無効なのですが、細菌による二次感染時やその予防のために用いることがあります。

【薬理】

細菌の蛋白質の合成を阻害することで、その増殖を抑えます（静菌作用）。高濃度では殺菌的に作用します。

• マクロライド系の抗生物質です。グラム陽性菌にわりとよく効きます。インフルエンザ菌など一部のグラム陰性菌にも有効です。ただ、効き目の悪い耐性菌も増えています。
• この系統の特徴として、ペニシリン系およびセフェム系抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジアにも有効ということがあげられます。子供のマイコプラズマ肺炎には、たいていこの系統が使われます。
• アレルギーを起こすことも少なく、ペニシリン系やセフェム系抗生物質にアレルギーのある人にも使えます。
• 組織内に長くとどまり、作用時間が非常に長い抗生物質です。１日１回３日間の服用で、他の同類薬を７〜１４日間使用した場合と同等の効果が得られます（普通錠250mg）。
• 普通錠250mgのほか、小児用のカプセルと細粒、MACに適応する高単位製剤、さらに１回飲みきりタイプの徐放化製剤などさまざまな製剤が発売されています。
• 効能は各製剤で異なります。普通錠は、呼吸器系感染症や尿道炎をはじめ、皮膚科および歯科領域の感染症にも幅広く適応します。徐放製剤のSR成人用ドライシロップでは、適応菌種に淋菌が追加されました。小児用の適応症は中耳炎と呼吸器関連の感染症が中心です。
• マクロライド系抗生物質で問題となる薬の飲み合わせによる相互作用が少ないです（薬物代謝酵素のチトクロームP450との結合力が弱いため）。

• 持病やアレルギーのある人は、医師に伝えておきましょう。
• 服用中の薬は、医師に伝えてください。
• 皮膚症状の副作用をふくめ、使用上の注意事項をよく聞いておきましょう。

【注意する人】

ペニシリン系の抗生物質にくらべアレルギーを起こすことは少ないのですが、アレルギー体質の人はやはり注意が必要です。また、心臓病や重い肝臓病のある人も慎重に使用します。

【飲み合わせ・食べ合わせ】

他の同類薬に比べ、飲み合わせの悪い薬は少ないです。胃腸薬（制酸剤）と同時に飲むと、この薬の吸収が悪くなるかもしれません。

• 病状により、また各製剤により飲み方が違います。医師の指示どおりに正しくお飲みください。
• 一般製剤は、通常１日１回３日間飲むことになります。食事の時間とは関係なく服用できます。
• SR成人用ドライシロップは、持続性のある特殊な徐放製剤です。１回の服用で効果が約７日間続きます。ドライシロップですので、水でよく溶かしてからすぐに全量を飲みきってください。飲む時間は食間の空腹時です。前後の食事と２時間以上あけるようにしましょう。
• ふつう、３〜４日で治ってきます（尿道炎と子宮頸管炎の場合は数週間かかることも）。もし、効果がなかったり、かえって悪化する場合は早めに受診してください。薬が合っていないかもしれません。

• 抗生物質の効きにくい細菌が増えています。ある調査によると、中耳炎を起こす肺炎球菌の７割が抵抗力を持っていたそうです。このような耐性菌を増やさないため、欧米では抗生物質の安易な使用は慎まれています。
• 中途半端な飲み方をしていると、病原菌が抗生物質に抵抗力をそなえてしまいます（薬剤耐性の獲得）。自分だけの判断で服用量を減らしたり、よくなったからと途中で中止してはいけません。指示された期間きちんと服用を続け、原因菌を完全に死滅させることが大事です。

＜適応菌種＞

アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、クラミジア属、マイコプラズマ属

＜適応症＞

• 深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎
• 咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染
• 尿道炎
• 子宮頸管炎
• 副鼻腔炎
• 歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎

＜適応菌種＞

アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、クラミジア属、マイコプラズマ属

＜適応症＞

• 深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎
• 咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染
• 尿道炎
• 子宮頸管炎
• 副鼻腔炎
• 歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎

＜適応菌種＞

アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、インフルエンザ菌、肺炎クラミジア（クラミジア・ニューモニエ）、マイコプラズマ属

＜適応症＞

• 咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍
• 中耳炎

＜適応菌種＞

マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（MAC）

＜適応症＞

後天性免疫不全症候群（エイズ）に伴う播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（MAC）症の発症抑制及び治療

• 成人はアジスロマイシンとして、500mg(力価)を1日1回、3日間合計1.5g(力価)を服用する。
• 尿道炎、子宮頸管炎に対しては、成人はアジスロマイシンとして、1000mg（力価）を1回経口服用する。

【SR成人用ドライシロップ2g】

成人はアジスロマイシンとして、2g（力価）を用時水で懸濁し、空腹時に1回経口服用する。

【小児用（カプセル）（細粒）】

小児は、体重1kgあたり10mg(力価)を1日1回、3日間経口服用する。ただし、1日量は成人の最大服用量500mg(力価)を超えないものとする。体重換算による服用量の概算は、次のとおりである。

• 体重15〜25kgにおける1日あたりの服用量200mg(力価)(2カプセル)(2包)。
• 体重26〜35kgにおける1日あたりの服用量300mg(力価)(3カプセル)(3包)。
• 体重36〜45kgにおける1日あたりの服用量400mg(力価)(4カプセル)(4包)。
• 体重46kg〜における1日あたりの服用量500mg(力価)(5カプセル)(5包)。
• ［注意］15kg未満の患児にはジスロマック細粒小児用を使用すること。
• ［注意］細粒は小児が確実に服用できるように主薬の苦味を防ぐためのコーティングが施してあるので、水又は牛乳等の中性飲料で速やかに服用すること。なお、酸性飲料(オレンジジュース、乳酸菌飲料及びスポーツ飲料等)で服用したり、噛んで服用した場合、また、調剤時につぶした場合には、苦味が発現することがあるので、避けることが望ましい。

• 発症抑制．．成人はアジスロマイシンとして、1200mg（力価）を週1回経口服用する。
• 治療．．成人はアジスロマイシンとして、600mg（力価）を1日1回経口服用する。

• アナフィラキシー・ショック．．じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、息苦しい（ゼーゼー）、冷汗、顔が白くなる、手足のしびれ、脈が弱い、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
• 重い皮膚症状．．高熱、ひどい発疹・発赤、唇や口内のただれ、のどが痛い、水ぶくれ、皮がむける、強い痛み、目の充血。
• 重い不整脈．．動悸、頻脈（120/分以上）、徐脈（50/分以下）、胸の痛みや違和感、胸苦しい、だるい、めまい、立ちくらみ、気が遠くなる、失神。
• 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
• 急性腎不全．．だるい、吐き気、むくみ、尿の濁り、血尿、尿が少ない・出ない。
• 大腸炎．．激しい腹痛、下痢、発熱、血液便、下血。
• 間質性肺炎．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
• 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や歯肉出血など出血傾向。
• 横紋筋融解症．．手足のしびれ・けいれん、手足に力が入らない、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。

• 胃痛、腹痛、吐き気、軟便、下痢
• 発疹、発赤、かゆみ、じん麻疹
• 肝機能値の異常、白血球数減少