概説 |
カゼのひき始めや気管支炎に用いる漢方薬です。 |
作用 | 
- 【働き】
- 麻黄附子細辛湯（マオウブシサイシントウ）という方剤です。発汗作用があり、体の熱や腫れ、あるいは痛みを発散して治します。また、体をあたため痛みをやわらげます。
体の弱い人もしくは高齢の人の病気の初期症状に向く処方です。一般的には、そのような人のカゼのひき始めで、倦怠感と悪寒が著しく、発熱やふしぶしの痛み、痛頭などをともなうときに用います。
- 【組成】
- 漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。麻黄附子細辛湯は、その名が示すよう、“麻黄”と“附子”と“細辛”の３種類の生薬からなります。“麻黄”は発汗・発散作用をもつ代表的な生薬で、病因を発散して追い出すような働きをします。また、“麻黄”には薬理的にも重要な役割をする交感神経刺激薬のエフェドリン類が含まれます。この成分は、西洋医学の気管支拡張薬と同様の作用を示し、咳やゼイゼイする喘鳴をおさえます。これに、体をあたため痛みをやわらげる“附子”と“細辛”が加わります。これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
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特徴 |
- 麻黄を含む“辛温発表剤”の部類です。熱性の附子が加わるので、より寒証・湿証向けとなります。漢時代の「傷寒論」という古典書で紹介されている処方です。
- 適応証（体質）は、表証（急性期）、虚証（虚弱）、寒証（悪寒）となります。
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注意 |
【診察で】
- 持病のある人は医師に伝えておきましょう。
- 市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
- 【注意する人】
- 冷えの強い「寒証」向けの方剤です。したがって、体力が充実し、暑がりで、のぼせのある人には不向きです。逆に、体がひどく弱っている「著しい虚証」の人、また発汗の多い人も避けたほうが無難です。胃腸の調子が悪い人も慎重に用いるようにします。
麻黄には、心臓や血管に負担をかける交感神経刺激薬のエフェドリン類が含まれます。そのため、高血圧や心臓病、脳卒中既往など、循環器系に病気のある人は慎重に用いる必要があります。
- 注意が必要なケース．．実証・熱証（体力充実・のぼせ）、著しい虚証・裏証（病中・病後の衰弱期）、発汗の多い人、胃腸の病気、循環器系に病気または既往歴のある人（高血圧、心臓病、脳卒中）、腎臓病、排尿障害、甲状腺機能亢進症のある人など。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- エフェドリンやテオフィリンなど交感神経刺激作用のある薬との併用は慎重におこないます。また、附子を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、その重複に注意が必要です。
- 飲み合わせに注意．．他の麻黄剤、エフェドリン類含有製剤、甲状腺製剤（チラーヂン）、カテコールアミン製剤（アドレナリン、イソプレナリン）、テオフィリン（テオドール）、附子含有製剤など。
【使用にあたり】
- ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
- もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
- 効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
【備考】
- 漢方は中国で生まれた体系医学です。その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげました。
- 漢方の特徴は、体全体をみるということです。体全体の調子を整え、病気を治していくのです。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
- 病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）。現在、麻黄附子細辛湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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効能 |
- 【ツムラ】
- 悪寒、微熱、全身倦怠、低血圧で頭痛、めまいあり、四肢にとう痛冷感あるものの次の諸症
- 【コタロー】
- 全身けん怠感があって、無気力で、微熱、悪寒するもの
- 【三和】
- 悪感、微熱、全身倦怠、低血圧で頭痛、めまいあり、四肢に疼痛冷感あるものの次の諸症
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用法 |
- 【ツムラ】
- 通常、成人１日7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
- 【コタロー】
- 通常、成人１日６カプセル（１．６８ｇ）を２〜３回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
- 【三和】
- 通常、成人１日４.５ｇを３回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
漢方薬にも少しは副作用があります。人によっては、胃の不快感や食欲不振、吐き気などを催します。また、動悸や不眠、発汗過多などもまれにみられます。つらいときは、早めに受診してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
【その他】
- 胃の不快感、食欲不振、吐き気、吐く
- 動悸、不眠、発汗過多、尿が出にくい、イライラ感
- のぼせ、舌のしびれ
- 発疹、発赤、かゆみ
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