概説 |
生理不順や便秘などに用いる漢方薬です。 |
作用 | 
- 【働き】
- 漢方では、血行障害や鬱血を“お血”（おけつ）という概念でとらえ重視します。女性の月経トラブルを含め、いやゆる“血の道症”には、この“お血”を改善する漢方薬がよく使われます。
その一つが大黄牡丹皮湯（ダイオウボタンピトウ）です。血液循環をよくするほか、熱や炎症をとり、便通をつける作用があります。また、ホルモンのバランスを整える効果も期待できます。体力のある冷えのない人で、下腹部の張りや便秘をともなうときに向く処方です。
具体的には、女性の生理不順、重い生理、下腹部痛、便秘、痔などに適応します。また、そのような症状をともなう子宮や尿路の病気にも応用されます。
- 【組成】
- 漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。大黄牡丹皮湯の構成生薬は下記の５種類です。“大黄”と“芒硝”は漢方の代表的な緩下薬で、便通をつけたり、熱や炎症をしずめる働きをします。“牡丹皮”と“桃仁”には血行をよくする作用があり、いわゆる「お血」の改善に役立ちます。さらに、“冬瓜子”には炎症をとり、排膿を助ける作用があるといわれます。これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
- 大黄(ダイオウ)
- 牡丹皮(ボタンピ)
- 桃仁(トウニン)
- 冬瓜子(トウガシ)
- 芒硝(ボウショウ)
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特徴 |
- “お血”に対する代表的な実証向け方剤です。漢時代の「金匱要略」という古典書に載っている処方で、今でもよく使われています。
- 適応証（体質）は、実証（体力充実）、熱証（暑がり）、お血（血流停滞）となります。“お血”とは、血流の停滞（鬱血、腫れ）とみることができ、出血にもつながるものです。また、腹症においては下腹部の抵抗・圧痛を主要目安とします。
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注意 |
【診察で】
- 持病のある人は医師に伝えておきましょう。
- 妊娠中の人は医師に申し出てください。
- 市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
【注意する人】
- 体力の充実している「熱・実証」向けの方剤です。したがって、冷えの強い「寒証」、体の虚弱な「虚証」の人は控えるようにします。
- 胃腸が弱く、食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢などを起こしやすい人は慎重に用います。
- 塩類下剤の芒硝を含みますから、食塩制限をおこなっている人は留意ください。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 他の漢方薬と併用する場合は、大黄の重複に注意が必要です。
【使用にあたり】
- ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません（熱証の人は、冷たい水で飲んだほうがよいことも）。
- もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
- 効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
- 【妊娠・授乳】
- 配合生薬の大黄には、子宮収縮作用や骨盤内臓器の充血作用が認められています。そのため、流早産の原因にもなりかねません。大量でなければまず心配ないのですが、妊娠中の服用については医師とよく相談してください。
【備考】
- 漢方は中国で生まれた体系医学です。その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげました。
- 漢方の特徴は、体全体をみるということです。体全体の調子を整え、病気を治していくのです。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
- 病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）。現在、大黄牡丹皮湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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効能 |
- 【ツムラ･他】
- 比較的体力があり、下腹部痛があって、便秘しがちなものの次の諸症。
- 【コタロー】
- 盲腸部に圧痛や宿便があり、大便は硬く、皮膚は紫赤色あるいは暗赤色を呈し、鬱血または出血の傾向があるもの。
- 常習便秘、動脈硬化、月経不順による諸種の障害、更年期障害、湿疹、蕁麻疹、にきび、腫物、膀胱カタル。
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用法 |
通常、成人１日7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する（ツムラ）。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
漢方薬にも少しは副作用があります。人によっては、胃の不快感、食欲不振、吐き気、腹痛、下痢などおこします。腹痛や下痢がひどいときは、早めに受診してください。
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