概説 |
炎症をやわらげ、水分循環をよくする漢方薬です。 |
作用 | 
- 【働き】
- 柴苓湯（サイレイトウ）という方剤です。体の免疫反応を調整し、炎症をやわらげる働きをします。また、水分循環を改善し、無駄な水分を取り除きます。体力が中くらいで、口が渇き尿量が少ないことを目安に用います。
具体的には、胃腸炎などによる下痢や嘔吐、むくみ（浮腫）などに適応します。また、腎炎やネフローゼ、喘息や肝炎などアレルギーや免疫系がかかわる病気に、さらには不育症（習慣流産）や妊娠高血圧などの治療にも応用されます。
- 【組成】
- 漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。柴苓湯には、“柴胡”や“黄ごん”など炎症をしずめる生薬のほか、“猪苓”や“茯苓”など利尿作用のある生薬がいろいろと配合されています。これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
- 柴胡(サイコ)
- 黄ごん(オウゴン)
- 半夏(ハンゲ)
- 人参(ニンジン)
- 甘草(カンゾウ)
- 生姜(ショウキョウ)
- 大棗（タイソウ）
- 猪苓（チョレイ）
- 茯苓（ブクリョウ）
- 蒼朮（ソウジュツ）または白朮（ビャクジュツ）
- 沢瀉（タクシャ）
- 桂皮（ケイヒ）
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特徴 |
- 基本処方である小柴胡湯と、利尿作用のある五苓散を合わせた方剤です。方剤構成からは“柴胡剤”に分類されます。適応証（体質）は、半表半裏・少陽病（急性〜慢性期）、熱証（炎症）、中間証〜やや虚証（体力中くらい）、胸脇苦満（肋骨下部の張り）、湿証（水分停滞）を目安とします。
- 柴苓湯には、ステロイド様の免疫調整作用のほか、血小板凝集能抑制作用があるとの報告があります。このような作用を応用し、ネフローゼをはじめ抗リン脂質抗体価が高い不育症（習慣流産）の治療に用いることがあります。ステロイド薬のような強い作用がないかわり、副作用はほとんどありません。
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注意 |
【診察で】
- 持病のある人は医師に伝えておきましょう。
- 市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
- 【注意する人】
- 体がひどく弱っている「著しい虚証」の人は、慎重に用いる必要があります。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 芍薬甘草湯など甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、「偽アルドステロン症」の副作用に注意が必要です。
- 飲み合わせに注意．．甘草含有製剤、グリチルリチン（グリチロン等）など。
【使用にあたり】
- ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
- もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
- 効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
【備考】
- 漢方は中国で生まれた体系医学です。その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげました。
- 漢方の特徴は、体全体をみるということです。体全体の調子を整え、病気を治していくのです。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
- 病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）。現在、柴苓湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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効能 |
吐き気、食欲不振、のどのかわき、排尿が少ないなどの次の諸症。
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用法 |
通常、成人１日9.0gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する（ツムラ）。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
漢方薬にも少しは副作用があります。人によっては、服用時にむかついたり、かえって食欲がなくなることがあるかもしれません。しだいに慣れることが多いのですが、つらいときは医師と相談してください。
重い副作用はまずありませんが、配合生薬の甘草の大量服用により、浮腫（むくみ）を生じたり血圧が上がってくることがあります。「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。複数の方剤の長期併用時など、念のため注意が必要です。
そのほか、間質性肺炎と肝障害が報告されています。万一のことですが、咳や息切れ、呼吸困難、発熱、ひどい倦怠感、皮膚や白目が黄色くなる、といった症状に注意し、そのような場合はすぐ医師に連絡してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 間質性肺炎．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
- 偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
【その他】
- 胃の不快感、食欲不振、吐き気、吐く、下痢
- 膀胱炎様症状（頻尿、排尿痛、血尿、残尿感）
- 発疹、発赤、かゆみ
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