概説 |
食事がとれないときに用いる総合栄養剤です。 |
作用 | 手術のあとなどで、普通の食事がとれないときに用いる総合栄養剤です。腸から直接吸収できるので、専門的に「経腸栄養剤」と呼ばれています。アミノ酸、糖質、ビタミン、ミネラルなど体に必要な栄養分がバランスよく配合されています。
口から飲むこともありますが、飲めないときは鼻からチューブで注入します。胃や腸に開けた穴から直接注入することもあります。胃腸の手術や、大きな手術のあとに用いるほか、クローン病など腸の特殊な病気にも使われます。そのほか、大やけど、膵炎、難治性の下痢、ガンなどで栄養管理が困難な病気にも広く用いられています。 |
特徴 | 経腸栄養剤のうち、窒素源（タンパク源）が合成アミノ酸のものを、とくに「成分栄養剤」といいます。エレンタール（この薬）はその代表です。消化を必要とせず、そのまますべて吸収されるので、便がほとんど残りません。 |
注意 |
- 【診察で】
- 外来で処方されましたら、調製方法や使用方法、注意点などについて、よく説明を受けておきましょう。
- 【注意する人】
- 糖尿病を合併している人は、高血糖に注意します。
【使用にあたり】
- 鼻やお腹に開けた穴から直接チューブで腸内に注入します（おもに入院時）。また、口から飲むこともあります。病状により使用方法が異なりますので、決められた用法用量にならってください。
- 水かぬる湯（熱湯は避ける）に溶かして使用します。溶解後は、１２時間以内に使い切るようにしてください。
- 経口の場合で、飲みにくいときは、医師か薬剤師に相談するとよいでしょう。
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効能 |
「エレンタール」は、消化をほとんど必要としない成分で構成されたきわめて低残渣性・易吸収性の経腸的高カロリー栄養剤でエレメンタルダイエット又は成分栄養と呼ばれる。一般に、手術前・後の患者に対し、未消化態蛋白を含む経管栄養剤による栄養管理が困難な時用いることができるが、とくに下記の場合に使用する。
- 未消化態蛋白を含む経管栄養剤の適応困難時の術後栄養管理。
- 腸内の清浄化を要する疾患の栄養管理。
- 術直後の栄養管理。
- 消化管異常病態下の栄養管理(縫合不全、短腸症候群、各種消化管瘻等)。
- 消化管特殊疾患時の栄養管理(クローン氏病、潰瘍性大腸炎、消化不全症候群、膵疾患、蛋白漏出性腸症等)。
- 高カロリー輸液の適応が困難となった時の栄養管理(広範囲熱傷等)。
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用法 |
- 【用法】
- 通常、「エレンタール」80gを300mLとなるような割合で常水又は微温湯に溶かし(1kcal/mL)、鼻腔ゾンデ、胃瘻又は腸瘻から、十二指腸あるいは空腸内に1日24時間持続的に注入する(注入速度は75〜100mL/時間)。また、要により本溶液を１回又は数回に分けて経口服用もできる。
標準量として成人1日480〜640g(1,800〜2,400kcal)を服用する。なお、年令、体重、症状により適宜増減する。一般に、初期量は、1日量の約1/8(60〜80g)を所定濃度の約1/2(0.5kcal/mL)で投与開始し、患者の状態により、徐々に濃度及び投与量を増加し、4〜10日後に標準量に達するようにする。
【調製方法】
- 「エレンタール」1袋80gを1kcal/mLに調製する場合．．容器に常水又は微温湯を約250mL入れ、「エレンタール」1袋を加えて速やかに攪拌する。この場合、溶解後の液量は約300mL(1kcal/mL)となる。
- 「エレンタール」プラスチック容器入り1本133gを1kcal/mLに調製する場合．．「エレンタール」プラスチック容器入り1本に常水又は微温湯を約420mL入れ、速やかに振盪する。この場合、溶解後の液量は約500mL(1kcal/mL)となる。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
わりと多いのは下痢です。お腹が張ったり、吐いたりすることもあります。下痢が続くようでしたら、医師と連絡をとり相談してください。
重い副作用はまずありませんが、溶液の濃度が濃すぎたり投与速度が速すぎると、ダンピング症候群様の低血糖症状があらわれることがあります。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- ショック、アナフィラキシー様症状．．気持ちが悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
- ダンピング症候群様の低血糖．．けん怠感、ふるえ、さむけ、冷や汗、顔面蒼白、けいれん、意識低下。
【その他】
- 下痢、お腹が張る、吐き気、吐く、腹痛
- 血糖値の上昇、血中尿素窒素の上昇
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