概説 |
女性ホルモンを補うお薬です。 |
作用 | このお薬は女性ホルモン薬です。女性ホルモンの不足やバランスのくずれで起こるいろいろな症状を改善します。生理不順、無月経、機能性子宮出血、月経困難症（生理痛）、月経前緊張症（ＰＭＳ）、不妊症、さらに生理日の変更などにも用います。
- 生理不順、無月経．．生理のリズムをとりもどすのに用います。まず、一定期間服用し子宮内膜を充実･維持させます。その後服用を中止し、生理（出血）を起こさせます。必要ならば更に繰り返します。
- 月経困難症、月経前緊張症．．服薬と休薬を周期的に繰り返していると、女性ホルモンの変動がなめらかになります。その結果、卵巣や子宮が休まり生理が軽くなります。排卵もおさえられ、排卵痛もなくなります。
- 機能性子宮出血．．子宮内膜を維持し剥がれにくくすることで、出血をおさえます。
- 更年期障害．．更年期障害にともなう不快な症状を改善します。
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特徴 | 女性ホルモンの卵胞ホルモンと黄体ホルモンの配合薬です。いわゆる“ピル”と呼ばれる薬の仲間です。そのなかでは、卵胞ホルモンの配合量が中くらいなので、「中用量ピル」にあたります。配合成分は以下です。
- メストラノール．．合成卵胞ホルモン薬。
- ノルエチステロン．．合成黄体ホルモン薬（エストラン型プロゲストーゲン）。黄体ホルモン活性が強い。弱いながら男性ホルモン様作用があるので、妊娠中は向かない。
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注意 |
【診察で】
- 血栓症など持病や、アレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
- 妊娠中もしくはその可能性のある人は、医師に伝えてださい。
- 服用中の薬を医師に教えてください。薬が原因で生理不順を起こすこが少なくありません。
- 手術の予定があるときは、早めに医師に報告しておきましょう。
- 【注意する人】
- 卵胞ホルモンによって悪化する乳がんや子宮がんがある場合は服用禁止です。血栓の病気のある人も使用できません。
- 適さないケース．．血栓性静脈炎、肺塞栓症、乳がん、子宮がん、重い肝臓病、妊娠中など。
- 注意が必要なケース．．子宮筋腫、心臓病、腎臓病、肝臓病、糖尿病、てんかん、授乳中、40歳以上の女性など。
【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 次の薬は、この薬の作用を弱めるかもしれません。結核の薬のリファンピシン（リファジン、リマクタン）、てんかんの薬のフェノバルビタール（フェノバール）やフェニトイン（ヒダントール、アレビアチン）、水虫の飲み薬のグリセオフルビンなど。別の病気で診察を受けるときは、この薬を飲んでいることを伝えてください。
- 血糖降下薬の作用を弱める可能性があります。
【使用にあたり】
- 治療目的によって飲み方が違います。周期的投与法など変則的になることが多いです。飲み間違いや、飲み忘れに注意しましょう。
- 一般的な飲み方は、生理５日目を初日として、以後３週間連続して服用し、次の１週間は休薬します。ふつう、休薬して２〜３日で生理がきます。この２８日を１周期とし、必要ならば更に繰り返します。
- 生理を遅らせるには、生理予定日の5日くらい前から延長したい日まで飲み続けます。生理がいつも順調な人でしたら、3日前でも大丈夫でしょう。服用を中止すると2〜3日で生理がきます。逆に早くしたい場合は、生理初日から数えて、5〜10日目くらいから5日間服用します。2〜3日後に生理がきます（遅らせるよりも不確実なようです）。飲み方は状況により異なりますので、医師の指示どおりにしてください。
- 飲み始めの吐き気は、徐々になくなるものです。
- 服用中に妊娠の可能性がでてきたら、すぐ医師に連絡してください。
- 【検査】
- 長期服用時は、定期的に血液検査や乳房検診、婦人科検診などを受ていれば安心です。
【食生活】
- たとえば長時間飛行など、体を動かせない状態が長く続くと、血栓症のリスクが少し高まるかもしれません。水分を多くとり、できるだけ体を動かすようにしましょう。
- できたらタバコは控えましょう。タバコは血栓症の危険性を増やします。
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効能 |
- 【効能Ａ】
- 月経周期異常(稀発、頻発、不順)、無月経、月経量異常、月経困難症、月経前緊張症、更年期障害、機能性不妊症。
- 【効能Ｂ】
- 月経周期変更、機能性子宮出血。
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用法 |
- 【効能Ａ】
- 通常1日1錠を経口服用する。ただし、症状、年齢により適宜増減する。
- 【効能Ｂ】
- 通常1日2〜4錠を1〜2回に経口服用する。ただし、症状、年齢により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
副作用で多いのは、吐き気や嘔吐、乳房の張りや痛み、予定外の出血などです。これらは、２〜３カ月して体が慣れてくるとたいてい軽快しますので、それほど心配いりません。不正出血は、飲み忘れでもよく起こりますから注意してください。
重い副作用はまずありませんが、念のため注意が必要なのは「血栓症」です。血液の固まりで血管が詰まることで起こります。生じる所はいろいろです。手足、とくにふくらはぎの痛みやシビレ、激しい頭痛、突然の息切れ、急に視力が落ちるといった症状が前触れとなります。万一、そのような症状があらわれたら､すぐ医師に連絡してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 血栓症．．手足の痛み・はれ・しびれ、胸の痛み、突然の息切れ・息が苦しい、急に視力が落ちる、視野が欠ける、目が痛む、頭痛、片側の麻痺、うまく話せない、意識が薄れる。
- アナフィラキシー様症状．．じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、息苦しい（ゼーゼー）。
【その他】
- 吐き気、吐く、食欲不振、下痢、便秘、腹痛
- 乳房が張る、乳房痛、下腹部痛、帯下、予定外の性器出血（点状出血、破綻出血）
- むくみ、体重増加、にきび
- 頭痛、眠気、だるい
- 肝機能の異常、発疹
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