概説 |
甲状腺ホルモンをおさえるお薬です。バセドウ病など甲状腺機能亢進症に用います。 |
作用 | 甲状腺ホルモンが多すぎると､体の代謝が異常に高まります。暑がり、汗をかく、微熱が続く、手の震え、心臓のドキドキ、イライラ、食べても食べてもやせる・・といった症状があらわれます。放っておくと、心臓を弱らせてしまうこともあります。このような甲状腺機能亢進症を起こす代表的な病気が「バセドウ病」です。
このお薬は、抗甲状腺薬です。甲状腺ホルモンの合成をおさえて、その分泌を減らします。結果的に、甲状腺機能亢進症のいろいろな症状が改善されます。 |
特徴 | 第一選択薬のチアマゾール（メルカゾール）が副作用などで使用できないときに用いられます。妊娠中でも比較的安全に使用でき、また母乳への移行が少ない点もよい特性です。 |
注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
- 服用中の薬を医師に教えてください。
- 妊娠出産を希望される人は、事前に医師と相談しておくとよいでしょう。
- 副作用や注意点についてよく説明を受けてください。
- 【注意する人】
- 肝臓病や血液に病気のある人は注意して用います。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 抗凝血薬のワルファリンやジギタリス系の強心薬と相互作用を起こす可能性があります。
【使用にあたり】
- そのときどきの症状によって飲む量が違います。発症時には多めに飲む必要があります。その後、改善度を見ながら徐々に減らしていきます。
- 特有の症状がよくなるのに１〜２カ月かかります。甲状腺の腫れや目の症状がとれるまでにはさらに時間がかかります。
- 症状が落ち着いても、少量の維持量をしばらく続けることになります。指示された期間、根気よく続けましょう。
- 一般的に治療期間は数年単位になります。中止する時期は、甲状腺の検査結果などで慎重に判断されます。
- 【検査】
- 定期的に決められた検査を受け、効果や副作用をチェックするようにしましょう。
【食生活】
- 薬を飲みはじめたら、食べ過ぎないようにしてください。
- しばらくは、激しい運動を避け過労にならないようにしましょう。
- 【備考】
- 副作用で抗甲状腺薬が使えないときは、手術や放射性ヨードによる治療をおこないます。一時的にヨウ素薬（ルゴール、ヨウ化カリウム丸）でしのぐこともあります。
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効能 |
甲状腺機能亢進症。 |
用法 |
- プロピルチオウラシルとして、通常成人は初期量１日300mgを３〜４回に分割経口服用する。症状が重症のときには１日400〜600mgを使用する。機能亢進症状がほぼ消失したなら、１〜４週間ごとに漸減し、維持量１日50〜100mgを１〜２回に分割経口服用する。
- 通常小児は初期量５歳以上〜10歳未満では１日100〜200mg、10歳以上〜15歳未満では、１日200〜300mgを２〜４回に分割経口服用する。機能亢進症状がほぼ消失したなら、１〜４週間ごとに漸減し、維持量１日50〜100mgを１〜２回に分割経口服用する。
- 通常妊婦は初期量１日150〜300mgを３〜４回に分割経口服用する。機能亢進症状がほぼ消失したなら、１〜４週間ごとに漸減し、維持量１日50〜100mgを１〜２回に分割経口服用する。正常妊娠時の甲状腺機能検査値を低下しないよう、２週間ごとに検査し、必要最低限量を服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
わりと多いのは、飲み始めの「皮膚症状」です。発疹やじん麻疹がでたり、皮膚がかゆくなります。このようなときは、一時中止し継続の可否を医師に判断してもらってください。そのほか、甲状腺ホルモンの低下にともない、一時的に甲状腺が腫れたり、筋肉の痛みやひきつけを起こすことがあります。
重い副作用はまれですが、注意すべき副作用に「血液障害」があります。白血球など血液の成分が異常に減少し、体の抵抗力がひどく落ちたりします。多くは飲み始めの数週間から数カ月間に出現します。もしも、高熱がでて喉が痛くなってきたら、ただちに医師に連絡してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
- SLE様症状．．筋肉や関節が痛む、体や顔が赤くなる、赤い斑点ができる、発熱、手足や首の付け根のリンパ節が腫れる。
- 間質性肺炎．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
- ANCA陽性血管炎症候群．．発熱、血尿、尿の濁り、皮下出血（青あざ）、皮膚の潰瘍。
- アナフィラキシー．．発疹、じんま疹、全身発赤、顔や口・喉や舌の腫れ、咳き込む、ゼーゼー息苦しい。
- 遅発性の重い過敏症状．．発疹、発熱、だるい、吐き気、リンパ節の腫れ、皮膚や白目が黄色くなる。
【副作用】
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