概説 |
血液中のリンを減らすお薬です。腎臓病でリンが増えているときに用います。 |
作用 | 腎臓の働きが悪くなると、血液中のリンが増え、体に悪い影響がでてきます。このお薬は、消化管内でリン酸イオンと結合し、食物からのリンの吸収を阻害します。その結果、血液のリンの濃度が低下し、高リン血症が改善されます。リンとカルシウムの血中濃度を正常に保つことは、血管壁の石灰化（異所性石灰化）による動脈硬化をおさえ、重い心血管系合併症を防ぐことにもつながります。 |
特徴 |
- カルシウム分を含まないリン吸着薬です。リン吸着率に優れ、標準薬の炭酸カルシウム製剤（カルタン）と同程度のリン低下効果が得られます。
- カルシウムを含まないので、高カルシウム血症を起こす危険性が少ないです。血中カルシウム値が高く、炭酸カルシウム製剤が使いにくいときに有用です。逆に、低カルシウム血症のリスクがある場合は、炭酸カルシウム製剤のほうが適当です。
- 消化管内で作用します。体内にはほとんど吸収されませんので、胃腸障害をのぞき全身性の副作用はまずありません。
- 水なしで飲めるチュアブル錠です。水分制限を気にせず服用できます。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。また、服用中の薬を医師に教えてください。
- 歯が悪く、噛み砕きが十分できない人は、医師に申し出てください。
- 【注意する人】
- 重い肝臓病や胃腸に病気のある人は慎重に用いるようにします。
- 注意が必要なケース．．重い肝臓病、消化性潰瘍、潰瘍性大腸炎、クローン病、腸管狭窄、腸管憩室のある人、胃腸の手術をしたことのある人など。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- テトラサイクリン系（ミノマイシン等）あるいはニューキノロン系の抗菌薬（クラビット等）の作用を弱めるおそれがあります。これらと併用する場合は、この薬を飲んだあと２時間以上服用間隔をあける必要があります。同様に、甲状腺ホルモン薬のレボチロキシン（チラーヂン）と併用するさいも、間隔をできるだけあけるようにします。
【使用にあたり】
- ふつう、1日3回食事のすぐ後に飲みます。食事と間隔があくと、効果がなくなりますので注意してください。
- チュアブル錠です。そのまま飲んでしまうと、なかなか溶けず胃腸によくありません。必ず、口のなかで十分に噛み砕いたあと、唾液または少量の水で飲んでください。
- 高齢の人など、よく噛めない場合は、前もって粉砕して調剤してもらうとよいでしょう。医師または薬剤師に頼んでみてください。
- 【検査】
- 定期的に決められた検査を受け、効果や副作用をチェックしましょう。リンやカルシウム、あるいは副甲状腺ホルモン（PTH）の血中濃度がきちんと保たれているか調べる必要があります。
- 【食生活】
- この薬を飲んでいても、リン摂取量の制限が必要なことがあります。医師から指示される食事療法をきちんと守りましょう。
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効能 |
下記患者における高リン血症の改善
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用法 |
通常、成人はランタンとして1日750mgを開始用量とし、1日3回に分割して食直後に経口服用する。以後、症状、血清リン濃度の程度により適宜増減するが、最高用量は1日2,250mgとする。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
副作用で多いのは、吐き気や嘔吐、便秘などの胃腸症状です。たいてい継続可能ですが、ひどい腹痛や便秘が続くときは、医師とよく相談してください。重い副作用として、腸管穿孔やイレウスが報告されていますので、念のため注意が必要です。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 腸管穿孔、イレウス．．激しい腹痛、持続する腹痛、吐く、ひどい便秘、お腹がふくれる。
- 消化性潰瘍・胃腸出血．．胃痛、腹痛、下血（血液便、黒いタール状の便）、吐血（コーヒー色のものを吐く）。
【その他】
- 吐き気、嘔吐、食欲不振、腹痛、便秘、下痢
- 貧血、副甲状腺機能亢進症
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