概説 |
血液中のリンを減らすお薬です。腎臓病でリンが増えているときに用います。 |
作用 | 腎臓の働きが悪くなると、血液中のリンが増え、体に悪い影響がでてきます。このお薬は、消化管内でリン酸イオンと結合し、食物からのリンの吸収を阻害します。その結果、血液のリンの濃度が低下し、高リン血症が改善されます。リンとカルシウムの血中濃度を正常に保つことは、血管壁の石灰化（異所性石灰化）による動脈硬化をおさえ、重い心血管系合併症を防ぐことにもつながります。 |
特徴 | 樹脂タイプの新しい高リン血症治療薬です。血中カルシウム値が高く、カルタンなど炭酸カルシウム製剤が使いにくい場合に有用です。 |
注意 |
【診察で】
- 便秘や痔など持病のある人は、医師に伝えておきましょう。
- 服用中の薬を医師に教えてください。
- 【注意する人】
- 腸閉塞のある人は使用禁止です。腸管狭窄や潰瘍など胃腸の病気、また便秘や痔のある人は慎重に用いるようにします。
- 適さないケース．．腸管閉塞。
- 注意が必要なケース．．腸管狭窄、腸管憩室、便秘、痔、消化管潰瘍、胃腸の手術を受けたことのある人、出血傾向のある人など。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 他の薬と結合して、その薬の吸収を阻害する性質があります。てんかんの薬や心臓の薬、ステロイド薬、免疫抑制薬など重要度の高い薬との同時服用は避け、できるだけ間隔をあける必要があります。別に薬を飲んでいる場合は、必ず医師と相談してください。
【使用にあたり】
- ふつう、1日3回食事の直前に飲みます。食事と間隔があくと、効果がなくなりますので注意してください。
- 砕いたり噛んだりしないで、そのまま多めの水で飲んでください。口の中に含んでいると膨張してきますので注意してください。
- 脂溶性ビタミン(V.A、D、E、K)の吸収が悪くなるので、ビタミン剤で補給することがあります。
- 【検査】
- 定期的に決められた検査を受け、効果や副作用をチェックしましょう。リンやカルシウム、あるいは副甲状腺ホルモン（PTH）の血中濃度がきちんと保たれているか調べる必要があります。
- 【食生活】
- この薬を飲んでいても、リン摂取量の制限が必要なことがあります。医師から指示される食事療法をきちんと守りましょう。
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効能 |
下記患者における高リン血症の改善
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用法 |
通常、成人は、セベラマー塩酸塩として1回1〜2gを1日3回食直前に経口服用する。なお、年齢、症状、血清リン濃度の程度により適宜増減するが、最高用量は1日9gとする。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
副作用で多いのは便秘です。１０人に４人くらいの割合です。毎日の排便を心がけましょう。そのほか、腹痛、膨満感、食欲不振、吐き気、軟便などもみられます。ひどい便秘や腹痛が続くときは、医師に連絡してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 腸管穿孔、腸閉塞、虚血性大腸炎．．ひどい便秘、お腹が張る、強い吐き気、吐く、腹痛、血便。
- 消化性潰瘍・胃腸出血．．胃痛、腹痛、下血（血液便、黒いタール状の便）、吐血（コーヒー色のものを吐く）。
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
【その他】
- 便秘、腹痛、腹部膨満
- 消化不良、吐き気、食欲不振、軟便、下痢、胃炎
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