概説 |
血圧を下げるお薬です。高血圧や狭心症の治療に用います。 |
作用 | 
- 【働き】
- 心臓や体の血管を広げて血流をよくします。そうすると血液の抵抗が減り、血圧が下がります。また、心臓の収縮をおさえて、心臓を休ませる働きもします。
おもに高血圧や狭心症の治療に使用されます。血圧を適切にたもつことは、将来起こるかもしれない脳卒中や心臓病、腎臓病を防ぐことにつながります。
そのほか、脳、腎臓、手足、目の網膜など体全体の血流を改善するので、いろいろな病気に応用されることがあります。
- 【薬理】
- 血管壁の細胞にカルシウムが流入すると、血管が収縮し血圧が上がります。このお薬は、カルシウムが細胞内に入るのをおさえます。その結果、血管が広がり血圧が下がります。このような作用から「カルシウム拮抗薬」と呼ばれています。
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特徴 |
- カルシウム拮抗薬に分類されます。この系統は、効き目がよく、また安全性が高いことから、高血圧症に対する第一選択薬の一つとして汎用されます。一般的には、安定した効果を発揮する持効タイプの製剤が用いられます（1日1回もしくは2回の服用でよいもの）。
- 血糖、尿酸、脂質などに影響しません。年齢を問わず広く用いることができます。とくに合併症の多い高齢の人に適します。
- 持効性のカルシウム拮抗薬を用いた長期臨床試験で、予後改善効果（長生き効果）も認められています。
- 同類薬としては、ゆっくりと効きはじめ作用時間が長いのが特徴です。潮紅、頭痛、動悸などの副作用も少ないです。たいへんよく使われています。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人、また妊娠中の人は、医師に伝えておきましょう。
- 服用中の薬は、医師に伝えてください。
- 【注意する人】
- 高齢の人は副作用がでやすいので、少量より開始するなど慎重に用います。
- 注意が必要なケース．．重い肝臓病、重い腎臓病、高齢の人など。
【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 他の降圧薬や利尿薬と併用するときは、血圧の下がりすぎに注意します。
- 飲み合わせによっては、この薬の血中濃度が上昇するおそれがあります。たとえば、抗生物質のエリスロマイシン（エリスロシン）やクラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド）、抗真菌薬のイトラコナゾール（イトリゾール）、コロナ治療薬のニルマトレルビル・リトナビル（パキロビッド）、高血圧や心臓病に用いるジルチアゼム（ヘルベッサー）などに注意が必要です。
- 逆に、抗結核薬のリファンピシン（リファジン）や、抗けいれん薬のフェノバルビタール（フェノバール）、フェニトイン（アレビアチン、ヒダントール）あるいはカルバマゼピン（テグレトール）などは、この薬の血中濃度を低下させるかもしれません。
- 免疫抑制薬のタクロリムス（プログラフ、グラセプター）や高脂血症治療薬のシンバスタチン（リポバス）の血中濃度を上昇させる可能性があります。併用時は副作用の発現に注意が必要です。
- グレープフルーツジュースは飲まないほうがよいでしょう。同時服用により、この薬の血中濃度が上昇するおそれがあるためです。
- 飲酒は控えましょう。アルコールは、めまいや動悸などの副作用を強めます。
【使用にあたり】
- 決められた飲み方、服用量を守ってください。
- 効果の発現は遅く、ゆっくりと効いてきます。
- 【検査】
- 心電図検査や血液検査をおこなうことがあります。決められた検査を受けるようにしましょう。
【妊娠・授乳】
- 妊娠・出産におけるリスクが特に高いわけではありません。治療上の有益性がリスクを上回ると判断された場合に処方されることがあります。降圧作用にくわえ、妊娠期間や分娩時間を延長する作用もあります。
- 授乳についても医師の指示に従ってください。母乳中への薬剤移行の可能性があります。治療上の有益性および母乳栄養の有益性を考慮し、医師が授乳の可否を決めます。
【食生活】
- 血圧が下がり、めまいを起こすことがあります。車の運転や高所での危険な作業には十分注意してください。
- 本態性高血圧症では、生活習慣の見直しも大切。減塩などの食事療法、運動療法、肥満があれば体重を落とすだけでも血圧が下がるものです。軽い高血圧であれば、薬をやめられることもあります。できたら簡易血圧計で自宅で血圧測定をおこない、適切に血圧がコントロールされているかチェックすることをおすすめします。
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効能 |
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用法 |
【成人】
- 高血圧症．．通常、成人はアムロジピンとして2.5〜5mgを1日1回経口服用する。なお、症状に応じ適宜増減するが、効果不十分な場合には1日1回10mgまで増量することができる。
- 狭心症．．通常、成人はアムロジピンとして5mgを1日1回経口服用する。なお、症状に応じ適宜増減する。
- 【小児（2.5mg、5mg）】
- 高血圧症．．通常、6歳以上の小児は、アムロジピンとして2.5mgを1日1回経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
- 注意：6歳以上の小児への投与に際しては、1日5mgを超えないこと。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
わりと多いのは、顔のほてり、潮紅、頭痛、動悸（ドキドキ感）、めまいなどです。徐々に慣れてくることが多いのですが、ひどいときは早めに相談してください。
長く飲み続けるていると、足の甲がむくんだり、歯肉が腫れてくることがあります。歯肉の腫れは、歯肉をよくブラッシングし口内を清潔に保つことで、ある程度予防可能なようです。
重い副作用はほとんどありませんが、もし、胸が痛んだり、脈が異常に遅くなるときは（１分間に50以下）、すぐに受診するようにしてください。そのほか肝障害や血液障害も報告されています。以下のような症状に念のため注意してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 肝臓の障害．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
- 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
- 心臓の伝導障害．．胸が苦しい、脈がとぶ、脈が遅い（50/分以下）、めまい、ふらつき、失神。
- 横紋筋融解症．．手足のしびれ・こわばり、脱力、筋力低下、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。
【その他】
- 顔のほてり、潮紅、頭痛
- 動悸、頻脈、徐脈、胸の痛み
- だるい、めまい、立ちくらみ、血圧低下
- 足のむくみ、歯肉の腫れ
- 肝機能値の異常、発疹、かゆみ
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