概説 |
血管を広げ血流をよくするお薬です。狭心症や心筋梗塞に用います。また、蛋白尿を減らす働きもします。 |
作用 | 
- 【働き】
- 血管を広げて血流をよくしたり、血管のなかで血液が固まるのを防ぐ作用があります。おもに、狭心症や心筋梗塞の予防に用います。そのほか高単位の製剤は、腎臓病における蛋白尿を改善する目的で使用されています。
【薬理】
- 冠循環改善作用．．心臓のまわりの心筋を養う血管を広げます。これにより、心筋の酸素不足や栄養不足を防ぎ、心筋を保護します。
- 抗血小板作用．．血小板の働きをおさえ、血液が血管内で固まるのを防ぎます。血栓や塞栓の予防につながります。
- 尿蛋白減少作用．．糸球体血管に血小板が付着・凝集するのを防ぎ、尿蛋白を減少させます。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は、医師に伝えておきましょう。
- 服用中の薬は、医師に伝えてください。
- 【注意する人】
- 不安定狭心症など症状の重い心臓病には慎重に用います。かえって症状を悪化させるおそれがあります。
- 注意が必要なケース．．重い心臓病（不安定狭心症、亜急性心筋梗塞など）、低血圧の人など。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 飲み合わせに注意する薬があります。飲み合わせによっては、副作用がでやすくなります。服用中の薬は市販薬も含め、医師に報告しておきましょう。
- 他の降圧薬や利尿薬と併用するときは、血圧の下がりすぎに注意します。
- 代謝賦活薬ATP（アデホス）の作用を増強する可能性があります。
- 喘息の薬のテオフィリン（テオドール）は、この薬の作用を弱めます。
- 抗凝固薬のダビガトラン（プラザキサ）やヘパリン、あるいはアスピリンなど一部の解熱・鎮痛薬との併用により、出血傾向が強まるおそれがあります。
- 飲酒は控えましょう。アルコールは、めまいや動悸などの副作用を強めます。
【使用にあたり】
- 決められた飲み方、服用量を守ってください。
- 単独では弱いので、他の薬の併用することが多いです。
- 狭心発作時に急に飲んでも、よい効果は望めません。発作時には、他の速効性の舌下錠や舌下スプレーを用います。
- 【検査】
- 血栓・塞栓の予防を目的とする場合、血液の固まり具合の検査をおこないます。また、尿蛋白で用いる場合は、腎機能の検査も欠かせません。決められた検査を受けるようにしましょう。
- 【妊娠・授乳】
- 妊娠中はできるだけ控えますが、とくに危険な薬ではありません。妊娠中毒症で蛋白尿がひどいときに用いることがあります。
- 【その他】
- 手術や抜歯を予定しているときは、医師にこの薬を飲んでいることを伝えてください。とくにワルファリンと併用しているときは、血が止まりにくくなっていますから十分注意してください。
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効能 |
- 【効能Ａ】
- 狭心症、心筋梗塞（急性期を除く）、その他の虚血性心疾患、うっ血性心不全。（錠12.5mg~25mg、散12.5%）
- 【効能Ｂ】
- ワーファリンとの併用による心臓弁置換術後の血栓・塞栓の抑制。（錠25mg~100mg）
- 【効能Ｃ】
- つぎの疾患における尿蛋白減少／／ステロイドに抵抗性を示すネフローゼ症候群。（錠25mg~100mg）
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用法 |
- 【効能Ａ】
- ジピリダモールとして、通常成人1回25mgを1日3回経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
【効能Ｂ】
- 錠剤．．ジピリダモールとして、通常成人1日300〜400mgを3〜4回に分割経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
- Lカプセル．．通常、成人はジピリダモールとして１回150mgを１日２回経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 【効能Ｃ】
- ジピリダモールとして、通常成人1日300mgを3回に分割経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。投薬開始後、4週間を目標として投薬し、尿蛋白量の測定を行い、以後の投薬継続の可否を検討する。尿蛋白量の減少が認められない場合は、投薬を中止するなど適切な処置をとること。尿蛋白量の減少が認められ投薬継続が必要な場合は、以後定期的に尿蛋白量を測定しながら投薬すること。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
副作用の少ない安全性の高いお薬です。ただ、量が多めになると、頭痛や頭重感、めまい、のぼせ、動悸などを起こすことがあります。症状の強いときは、医師に相談してください。
まれですが、かえって狭心症状が悪化することがあります。胸の痛みや圧迫感がひどくなるようでしたら、すぐに受診しましょう。
そのほかの重い副作用はめったにありませんが、とくにワルファリンと併用しているときは、血が止まりにくくなります。眼底出血など出血を起こす危険性もありますので、念のため注意してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 狭心症状の悪化．．胸の痛み・違和感・圧迫感。
- 出血傾向．．皮下出血（血豆・青あざ）や歯肉からの出血、鼻血、血が止まりにくい、見えにくい（眼底出血）、黒い便（消化管出血）。
- 血小板減少．．鼻血、歯肉出血、血尿、皮下出血（血豆・青あざ）、血が止まりにくい。
- 重い過敏症．．発疹、じんま疹、全身発赤、顔や口・喉や舌の腫れ、咳き込む、ゼーゼー息苦しい。
【副作用】
- 頭痛、頭重感、めまい、のぼせ感
- 動悸、頻脈、血圧低下
- 発疹
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