【働き】

心臓や体の血管を広げて血流をよくします。そうすると血液の抵抗が減り、心臓の負担が軽くなります。血圧も下がります。また、心臓の脈をゆっくりして、心臓を休ませる働きもします。

おもに狭心症や不整脈の治療に使用されます。そのほか、脳、腎臓、手足、目の網膜など体全体の血流を改善するので、いろいろな病気に応用されることがあります。

【薬理】

血管壁の細胞にカルシウムが流入すると、血管が収縮し血圧が上がります。このお薬は、カルシウムが細胞内に入るのをおさえます。その結果、血管が広がり血圧が下がります。同時に心臓の負担も軽くなります。このような作用から「カルシウム拮抗薬」と呼ばれています。

• 持病やアレルギーのある人、また妊娠中の人は、医師に伝えておきましょう。
• 服用中の薬は、医師に伝えてください。

【注意する人】

心臓の働きが悪い人は、使用できないことがあります。高齢の人も副作用がでやすいので、少量より開始するなど慎重に用います。

• 適さないケース．．重い心不全、重い心臓の刺激伝導障害や徐脈、妊娠中の人など。
• 注意が必要なケース．．心不全、心臓の刺激伝導障害や徐脈、低血圧、重い腎臓病、重い肝臓病、高齢の人など。

【飲み合わせ・食べ合わせ】

飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。飲み合わせによっては、副作用がでやすくなります。とくに脈が遅くなる徐脈に注意します。服用中の薬は、医師に報告しておきましょう。

• 他の降圧薬や利尿薬と併用するときは、血圧の下がりすぎに注意します。とくにβ遮断薬との併用では、徐脈にも注意が必要です。
• 心臓の薬のジギタリス薬と併用するときは、ジギタリス中毒や徐脈の副作用に十分注意します。
• 抗不整脈薬との併用により、徐脈の副作用がでやすくなります。
• そのほか、抗真菌薬のイトラコナゾール、喘息の薬のテオフィリン、抗けいれん薬のフェニトイン、結核の薬のリファンピシン、免疫抑制薬のシクロスポリンなど、相互作用を起こしやすい薬がたくさんあります。
• 飲酒は控えましょう。アルコールは、めまいや動悸などの副作用を強めます。
• グレープフルーツジュースは飲まないでください。この薬の血中濃度が上昇し、副作用がでるかもしれません。

• 決められた飲み方、服用量を守ってください。
• 自分だけの判断で、量を減らしたり、飲むのをやめてはいけません。急に中止すると、反発的に症状が悪化するおそれがあります。中止するときは、医師の判断で徐々に減量するようにします。
• 飲み忘れにも注意してください。万一飲み忘れた場合、２回分を同時に飲んではいけません。

【検査】

心電図検査や血液検査をおこなうことがあります。決められた検査を受けるようにしましょう。

【妊娠・授乳】

基本的に妊娠中は禁忌です。けれど、特別に危険性が高いわけではありません。他の降圧薬が効かない場合など、医師の判断で用いることがあるかもしれません。

【食生活】

血圧が下がり、めまいを起こすことがあります。車の運転や高所での危険な作業には十分注意してください。

＜成人＞

• 頻脈性不整脈（心房細動・粗動、発作性上室性頻拍）
• 狭心症、心筋梗塞(急性期を除く)、その他の虚血性心疾患

＜小児＞

• 頻脈性不整脈（心房細動・粗動，発作性上室性頻拍）

【応用】

医師の判断で､別の病気に応用されるかもしれません（片頭痛や群発頭痛の予防など）。

• 通常成人、１回１〜２錠(ベラパミル塩酸塩として１回40〜80mg）を、１日３回経口服用する。なお、年齢、症状により適宜減量する。
• 通常、小児は、ベラパミル塩酸塩として１日３〜６mg／kg（ただし、１日240mgを超えない）を、１日３回に分けて経口服用する。なお、年齢、症状により適宜減量する。

• 心不全、心ブロック、高度な徐脈．．息苦しい、胸が苦しい、動悸、疲れやすい、むくみ、急な体重増加、脈が飛ぶ、脈が１分間５０以下、めまい、気が遠くなる、失神。
• 重い皮膚・粘膜障害．．発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。

• 徐脈、動悸、胸の痛み
• 顔のほてり、潮紅、頭痛
• だるい、めまい、立ちくらみ、血圧低下
• 足のむくみ、歯肉の腫れ、男性の乳房がふくれる
• 発疹、かゆみ