概説 |
血圧を下げるお薬です。高血圧症に用います。 |
作用 | 
- 【働き】
- 心臓や体の血管を広げて血流をよくします。そうすると血液の抵抗が減り、血圧が下がります。また、心臓の収縮をおさえて、心臓を休ませる働きもします。
おもに高血圧症の治療に使用されています。血圧を適切にたもつことは、将来起こるかもしれない脳卒中や心臓病、腎臓病を防ぐことにつながります。
そのほか、脳、腎臓、手足、目の網膜など体全体の血流を改善するので、いろいろな病気に応用されることがあります。
- 【薬理】
- 血管壁の細胞にカルシウムが流入すると、血管が収縮し血圧が上がります。このお薬は、カルシウムが細胞内に入るのをおさえます。その結果、血管が広がり血圧が下がります。このような作用から「カルシウム拮抗薬」と呼ばれています。
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特徴 |
- カルシウム拮抗薬に分類されます。この系統は効き目がよく、また安全性が高いので、高血圧の治療に第一選択されています。一般的には、安定した効果を発揮する持効タイプの製剤を用います（1日1回もしくは2回の服用でよいもの）。
- 血糖、尿酸、脂質などに影響しません。年齢を問わず広く用いることができます。とくに合併症の多い高齢の人に適します。
- 持効性のカルシウム拮抗薬を用いた長期臨床試験で、予後改善効果（長生き効果）も認められています。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人、また妊娠中の人は、医師に伝えておきましょう。
- 服用中の薬は、医師に伝えてください。
- 【注意する人】
- 高齢の人は副作用がでやすいので、少量より開始するなど慎重に用います。
- 注意が必要なケース．．肝臓病、腎臓病、高齢の人など。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。飲み合わせによっては、副作用がでやすくなります。服用中の薬は、医師に報告しておきましょう。
- アゾール系の抗真菌薬との併用は禁止です。イトラコナゾール(イトリゾール)、ミコナゾール(フロリード)、フルコナゾール(ジフルカン)、ホスフルコナゾール(プロジフ)やボリコナゾール(ブイフェンド)などです。併用すると、この薬の血中濃度が上昇し作用が増強するおそれがあります。
- 同じ理由で禁止される薬剤に、エイズの薬のリトナビル(ノービア、カレトラ)、ネルフィナビル(ビラセプト)、アタザナビル(レイアタッツ)、ホスアンプレナビル(レクシヴァ)、ダルナビル(プリジスタ、プレジコビックス)やコビシスタット（スタリビルド、ゲンボイヤ、プレジコビックス）などがあります。
- 他の降圧薬や利尿薬と併用する場合、血圧の下がりすぎに注意が必要です。
- 心臓の薬のジギタリス薬と併用するときは、ジギタリス中毒の発現に十分注意します。
- そのほか、免疫抑制薬のシクロスポリン（サンディミュン、ネオーラル）、抗けいれん薬のフェノバルビタール（フェノバール）、結核の薬のリファンピシン（リファジン）、胃の薬のシメチジン（タガメット）、抗生物質のエリスロマイシン（エリスロシン）やクラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド）、コレステロール低下薬のシンバスタチン（リポバス）など相互作用を起こしやすい薬がたくさんあります。
- 飲酒は控えましょう。アルコールは、めまいや動悸などの副作用を強めます。
- グレープフルーツジュースは飲まないでください。いっしょに飲むと、この薬の血中濃度が上昇し、副作用がでやすくなるかもしれません。
【使用にあたり】
- 決められた飲み方、服用量を守ってください。
- ふつう、少量で開始し、ゆっくり血圧を下げていきます。
- 自分だけの判断で、量を減らしたり、飲むのをやめてはいけません。急に中止すると、反発的に症状が悪化するおそれがあります。中止するときは、医師の判断で徐々に減量するようにします。
- 飲み忘れにも注意してください。万一飲み忘れた場合、２回分を同時に飲んではいけません。
- 【検査】
- 心電図検査や血液検査をおこなうことがあります。決められた検査を受けるようにしましょう。
- 【妊娠・授乳】
- 基本的に妊娠中は禁忌です。けれど、特別に危険性が高いわけではありません。他の降圧薬が効かない場合など、医師の判断で用いることがあるかもしれません。
【食生活】
- 血圧が下がり、めまいを起こすことがあります。車の運転や高所での危険な作業には十分注意してください。
- 本態性高血圧症では、生活習慣の見直しも大切。減塩などの食事療法、運動療法、肥満があれば体重を落とすだけでも血圧が下がるものです。軽い高血圧であれば、薬をやめられることもあります。できたら簡易血圧計で自宅で血圧測定をおこない、適切に血圧がコントロールされているかチェックすることをおすすめします。
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効能 |
高血圧症。 |
用法 |
通常、成人にはアゼルニジピンとして8〜16mgを1日1回朝食後経口投与する。なお、1回8mgあるいは更に低用量から投与を開始し、症状により適宜増減するが、1日最大16mgまでとする。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
わりと多いのは、顔のほてり、潮紅、頭痛、動悸（ドキドキ感）、めまいなどです。徐々に慣れてくることが多いのですが、ひどいときは早めに相談してください。
同類薬（カルシウム拮抗薬）を長く飲み続けるていると、足の甲がむくんだり、歯肉が腫れてくることがあります。歯肉の腫れは、歯肉をよくブラッシングし口内を清潔に保つことで、ある程度予防可能なようです。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 肝臓の障害．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
- 心臓の伝導障害．．胸が苦しい、脈がとぶ、脈が遅い（50/分以下）、めまい、ふらつき、失神。
【その他】
- 顔のほてり、潮紅、頭痛
- 動悸、頻脈
- だるい、めまい、立ちくらみ、血圧低下
- 足のむくみ、歯肉の腫れ
- 便秘
- 肝機能値の異常、発疹、かゆみ
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