概説 |
体の余分な水分をとるお薬です。おもに緑内障の治療に使用されています。 |
作用 | 炭酸脱水酵素の働きを阻害する作用があります。炭酸脱水酵素とは、腎臓、脳、目など体のあちこちに存在する酵素の一種で、水分と炭酸ガスの反応にかかわっています。このお薬は、その酵素を抑制することで、次のような働きをします。
- 利尿作用．．腎臓に存在する炭酸脱水酵素の働きを阻害して、塩分とともに水分を尿に排出します。ただし、利尿薬としては作用が弱いので、浮腫（むくみ）の治療に用いることは少ないです。
- 眼圧低下作用．．房水の産生を減らして、眼圧を下げます。緑内障に有効です。
- 抗てんかん作用．．神経組織に存在する炭酸脱水酵素を抑えることで、間接的に脳の異常な興奮をしずめます。
- その他の作用．．利尿作用により、メニエル病や月経前緊張症の症状をやわらげます。そのほか、呼吸性アシドーシスや睡眠時無呼吸に効果があるとされます。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は、医師に伝えておきましょう。
- 服用中の薬は、医師に伝えてください。
- 【注意する人】
- 尿がまったく出ないときや急性腎不全には用いません。重い肝臓病のある場合も使用できないことがあります。また、慢性閉塞隅角緑内障においては長期の使用を控えます。
- 適さないケース．．無尿、急性腎不全、肝硬変など重い肝臓病、高クロール血症性アシドーシス、副腎機能不全・アジソン病など。
- 注意が必要なケース．．腎臓病、肝臓病、糖尿病、慢性閉塞隅角緑内障、高齢の人など。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。飲み合わせによっては、副作用がでやすくなります。服用中の薬は、市販薬もふくめ医師に報告しておきましょう。
- 他の降圧薬と併用するときは、血圧の下がりすぎに注意します。
- 心臓の薬のジギタリス薬と併用するときは、ジギタリス中毒の副作用に十分注意します。
- てんかんの薬のカルバマゼピン（テグレトール）の血清中濃度を上昇させることがあります。
- ステロイド薬やグリチルリチン製剤、一部の漢方薬と飲み続けるときは、低カリウム血症に注意します。
- 飲酒は控えてください。めまいや立ちくらみがでやすくなります。
【使用にあたり】
- 症状によって、飲む量、飲み方が異なります。指示どおりに正しくお飲みください。
- ふつう、朝１回、または朝とお昼の２回に服用します。尿量が増えるので、夜の服用は避けるのが一般的です。
- 【検査】
- 血液検査を定期的に受ける必要があります。カリウム値が減りすぎていないか調べます。
【食生活】
- 血圧が下がり、めまいを起こすことがあります。車の運転や高所での危険な作業には十分注意してください。
- くだものや野菜類をたくさんとるとよいでしょう。不足しがちなカリウム分が補えます。
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効能 |
- 緑内障
- てんかん（他の抗てんかん薬で効果不十分な場合に付加）
- 肺気腫における呼吸性アシドーシスの改善、心性浮腫、肝性浮腫
- 月経前緊張症
- メニエル病及びメニエル症候群
- 睡眠時無呼吸症候群（錠）
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用法 |
- 緑内障．．通常、成人はアセタゾラミドとして1日250〜1,000mgを分割経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
- てんかん．．通常、成人はアセタゾラミドとして1日250〜750mgを分割経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 肺気腫における呼吸性アシドーシスの改善、心性浮腫、肝性浮腫．．通常、成人はアセタゾラミドとして1日1回250〜500mgを経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 月経前緊張症．．通常、成人はアセタゾラミドとして1日1回125〜375mgを月経前5〜10日間又は症状が発現した日から経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
- メニエル病及びメニエル症候群．．通常、成人はアセタゾラミドとして1日1回250〜750mgを経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
- 睡眠時無呼吸症候群（錠）．．通常、成人はアセタゾラミドとして1日250〜500mgを分割経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
わりと多いのは、吐き気や食欲不振、手足のしびれ感、頻尿などです。これらは、あまり心配いりませんが、ひどいときは、早めに受診してください。
長期に多めの量を飲み続けると、血液中のカリウム分が減ってくることがあります。定期的に血液の検査を受けることが大切です。
重い副作用はほとんどありませんが、もし、発疹がでたり発熱したときは、すぐに連絡してください。ごくまれに、重い皮膚症状へ進展することががあります。そのほか、尿路結石や血液に異常が現れることがあります。以下のような症状に念のため注意してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 代謝性アシドーシス、電解質異常．．息苦しい、吐き気、脱力、筋肉痛、動悸、口が渇く。
- ショック、アナフィラキシー様症状．．気持ちが悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
- 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
- 重い皮膚・粘膜障害．．発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
- 急性腎不全．．尿が少ない・出ない、むくみ、尿の濁り、血尿、だるい、吐き気、頭痛、のどが渇く、けいれん、血圧上昇。
- 腎結石、尿路結石．．排尿時の痛み、下腹部・横腹・腰・背中の激しい痛み、尿の濁り、血尿。
- 錯乱、けいれん．．混乱状態、取り乱す、意識低下、筋肉のぴくつき、全身けいれん（ふるえ、白目、硬直）。
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
【その他】
- 吐き気、吐く、食欲不振、下痢
- 多尿、手足のしびれ感、頭痛、だるい、めまい
- 低カリウム血症（だるい、筋力低下、動悸、便秘）
- 目がかすむ
- 発疹
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