概説 |
眼圧を下げる目薬です。緑内障、高眼圧症の治療に用います。 |
作用 | 
- 【働き】
- 目の中では、房水と呼ばれる水分が循環しています。その役目は、目に栄養分を供給し、また眼圧を一定に保つことです。ところが、房水が充満しすぎると、眼圧が上がり視神経を圧迫してきます（高眼圧症）。そのままでいると視神経が弱り、視野が狭くなったり視力が落ちたりします。このような状態が高眼圧をともなう典型的な緑内障です。
緑内障はその成因から大きく２つのタイプに分かれます。「閉塞隅角緑内障」と「開放隅角緑内障」です。閉塞隅角緑内障は、房水の排水路である隅角が虹彩でふさがれてしまうタイプです。その多くは慢性型ですが、ときに眼圧が急上昇し激しい眼痛や頭痛、充血や視覚異常などをともなう緑内障発作を起こします。一方、開放隅角緑内障は、隅角とは関係なく、房水の排水口が目詰まりするタイプです。慢性に推移し、自覚症状が乏しく、視野異常にも気づきにくいので、自覚したときには相当に進行していることが多いです。
なお、最近の調査で、緑内障の約６割が「正常眼圧緑内障」であることが分かりました。眼圧は正常範囲なのに緑内障になってしまうのです。視神経が耐えられる眼圧には個人差があり人それぞれで大きく異なります。視神経がもともと弱いなど、必ずしも高い眼圧だけが緑内障の要因ともいえないのです。治療は、開放隅角緑内障に準じ、眼圧をさらに低めにコントロールするようにします。
この目薬は、房水の流出を促進することで 眼圧を下げます。おもに開放隅角緑内障あるいは正常眼圧緑内障の治療に用いられます。緑内障の治療目標は、眼圧を低くコントロールして 視神経を守り、視力や視野を長期にわたり維持することです。原因療法薬ではないので治療期間は長くなりますが、継続的に眼圧をコントロールするために根気よく点眼を続けなければなりません。
- 【薬理】
- 交感神経のα１受容体を選択的に遮断することにより、ブドウ膜強膜流出路からの房水流出量を増加させます｡
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特徴 |
- 緑内障治療薬として唯一のα1遮断薬です。効果はやや落ちますが、β遮断薬に比べ全身的な副作用が少ないことが確かめられています。
- ふつう、他の薬が使えないときや、効果が不十分なときに第二、第三選択されます。β遮断薬が使えない喘息の人にも使用できます。
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注意 |
- 【診察で】
- アレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
【使用にあたり】
- 点眼方法や点眼回数は、説明書に従ってください。通常、１日に２回点眼します。以下に一般的な点眼方法を示しますが、医師の指示を優先し決められた方法で点眼してください。
- 1滴点眼したあと、ゆっくりと目を閉じ、まばたきをしないで１〜５分間そのまま閉じていてください。
- 特別な指示がなければ1滴で十分です。うまく命中しなかったときだけ、もう1滴さすようにすればよいでしょう。
- 点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意しましょう（薬液汚染防止のため）
- 点眼液が目の回りに付いたり、目からあふれ出たときは、すぐ拭き取るようにしてください（皮膚がかぶれることがあります）。
- ソフトコンタクトレンズ使用時は、点眼前に外し、５分以上あけて再装用してください。
- 他の点眼薬と併用しているときは、点眼間隔を５分以上あけてください。
- 【備考】
- 閉塞隅角緑内障では、房水を排出させるための手術が第一選択となり、薬物療法は補助的におこなわれます。一方、開放隅角緑内障では、点眼薬による薬物治療が中心になります。その第一歩として処方されるのがプロスタグランジン（PG）関連薬またはβ遮断薬です。Α1遮断薬（この薬）はその次の処方候補といえるでしょう。単薬で効果不十分な場合は、これらによる併用療法が試みられます。
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効能 |
次の疾患において、他の緑内障治療薬で効果不十分な場合／／緑内障、高眼圧症 |
用法 |
通常、１回１滴、１日２回点眼する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
副作用は、他の緑内障用の点眼薬に比べ少ないほうです。痛みやかゆみ、異物感などの症状が長く続くときは、早めに受診するようにしてください。
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