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18.【医薬品名】レミフェンタニル塩酸塩(アルチバ[注])


【措置内容】以下のように使用上の注意を改めること。

[副作用]の「重大な副作用」の項の筋硬直に関する記載を

「筋硬直:
筋硬直があらわれることがある。筋硬直の発現は本剤の投与量及び投与速度に関連するため、本剤の単回静脈内投与は30秒以上かけて行うこと。また、麻酔導入時に発現する過剰な筋硬直に対しては、臭化ベクロニウム等の筋弛緩剤の追加投与による治療を行うこと。なお、必要に応じて本剤の投与速度の減速又は投与中止を含め、適切な処置を行うこと。」

と改め、

換気困難:
筋硬直、喉頭痙攣により換気困難な状況に陥る可能性がある。異常が認められた場合には、筋弛緩剤の使用等適切な処置を行うこと。なお、喉頭痙攣がラリンジアルマスク使用中に出現し、換気困難となった症例が報告されているため、注意すること。

を追記し、呼吸抑制に関する記載を

呼吸停止、呼吸抑制:
呼吸停止、呼吸抑制があらわれることがあるので、本剤の投与に際しては補助呼吸を行い、必要に応じて筋弛緩剤あるいは麻薬拮抗剤(ナロキソン塩酸塩、レバロルファン酒石酸塩等)を使用するなど適切な呼吸管理を行うこと。」

と改める。




註:以上、厚労省/使用上の注意改訂情報 (11/01/11)より抜粋(製品例付記)


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